結(jié)核病是一種古老的傳染病,曾一度被有效控制。近些年來,由于治療不規(guī)范,耐藥菌的產(chǎn)生,大氣污染以及隨地吐痰等生活陋習(xí)沒有摒除,肺結(jié)核又有死灰復(fù)燃的趨勢(shì),因此有必要再談?wù)効拱A藥的使用問題。那么,抗癆藥物對(duì)老人的副作用低嗎?
肺結(jié)核的治療需要聯(lián)合,長(zhǎng)療程服藥。藥物種類經(jīng)常得四種甚至以上,療程至少六個(gè)月,1年,長(zhǎng)的需要兩年甚至更長(zhǎng),這就帶來了一個(gè)問題---抗癆藥物的副反應(yīng)。那么,抗癆藥物對(duì)老人的副作用低嗎?小編今天就來介紹一下這方面的知識(shí)。
答案是否定的。
出現(xiàn)以下的副作用的時(shí)候,必須停藥。如:過敏性休克,紫癜,流感癥候群,高熱,黃疸,急性尿閉,精神障礙,剝脫性皮炎,皮疹。除輕度的可自行消退的皮疹可考慮加用抗過敏藥同時(shí)觀察。其它反應(yīng)不能再試用藥物,以防出現(xiàn)其它嚴(yán)重的不可預(yù)測(cè)的副作用。
肝功能損傷:最常見的副作用,常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,或者黃疸,或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不損傷肝功能以外,其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為:利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,對(duì)氨基水楊酸鈉,勞亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙,谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用,大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用,同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。
過敏:也很常見,包括藥物熱,皮疹,皮膚瘙癢,流感癥候群。較嚴(yán)重過敏必須停藥,過敏狀態(tài)消除后需逐個(gè)藥物小劑量試用,輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時(shí)候,不論輕重,絕大部分的時(shí)候,需要到醫(yī)院,聽從醫(yī)師的指揮,很多時(shí)候需要住院治療觀察。
胃腸道反應(yīng):可導(dǎo)致的藥物基本同肝功能損傷。但復(fù)查肝功能正常,這個(gè)時(shí)候需要加強(qiáng)止吐保胃治療,嚴(yán)重需考慮停藥或換藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事,切莫自作主張。
周圍末梢神經(jīng)炎:表現(xiàn)為四肢末端麻木,針刺感等等。這個(gè)主要是異煙肼所致,出現(xiàn)時(shí)候考慮加用維生素B6對(duì)抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時(shí),可以加至30-100mg。
視神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為視力下降,視物疲勞,眼干澀,異物,酸脹,視物模糊,近讀力差,視野變小,視色差等等。主要由乙胺丁醇導(dǎo)致,可造成不可逆的損傷,甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇,加用維生素B6,煙酰胺,血管擴(kuò)張藥物,一般可在2-6個(gè)月,逐漸恢復(fù)。
聽力下降,前庭功能損傷,腎功能損傷:表現(xiàn)為眩暈,共濟(jì)失調(diào),腎功能指標(biāo)上升等,主要由于鏈霉素,阿米卡星,卷曲霉素類藥物導(dǎo)致,一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。
關(guān)節(jié)酸困:多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致,沙星類藥物亦可導(dǎo)致此類表現(xiàn),多喝水加快排泄可減輕。
血常規(guī)白細(xì)胞降低:嚴(yán)重可導(dǎo)致骨髓抑制,常見有利福類藥物,鏈霉素,左氧氟沙星等等,給予升白細(xì)胞對(duì)癥治療。
以上是一些比較常見的藥物副作用,還有一些不太常見就不在這一一贅述,寫這些是讓大家有一些簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí),出現(xiàn)副作用的時(shí)候很多的情況下還是需要到正規(guī)醫(yī)院治療和處理。重點(diǎn)是,在抗癆治療過程中,要定期復(fù)查,如每個(gè)月復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理,把副作用的傷害降到最低。
相信大家現(xiàn)在對(duì)抗癆藥物對(duì)老人的副作用有所了解了吧。更多老人疾病安全小知識(shí),請(qǐng)關(guān)注佰佰安全網(wǎng),小編帶你了解哪些藥品是老年人家中常備的相關(guān)生活安全知識(shí)。
責(zé)任編輯:王小麗
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