老人肝硬化為慢性病，應(yīng)向老年患者和家屬講解肝硬化的相關(guān)知識(shí)和自我照護(hù)方法；指導(dǎo)患者積極配合治療和照護(hù)，延緩疾病發(fā)展，提高生活質(zhì)量，老人肝硬化該如何護(hù)理呢？黃疸老年患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢，可協(xié)助老年患者溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，指導(dǎo)老年患者勿抓撓皮膚，以免引起皮膚損傷、出血和感染。臥床的老年患者應(yīng)定期變換體位，消瘦者可使用防壓瘡氣墊床，防止發(fā)生壓瘡；給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整，忌煙忌酒，避免進(jìn)食刺激性食物，粗纖維含量多和較硬食物，下面來(lái)看看老人肝硬化怎么檢查吧？

1.血常規(guī)

在脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板減少常見(jiàn)，但部分患者出現(xiàn)正紅細(xì)胞性貧血，少數(shù)患者可為大細(xì)胞貧血。

2.尿常規(guī)

代償期一般無(wú)變化，有黃疸時(shí)可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。有時(shí)可見(jiàn)到尿蛋白、管型和血尿。

3.肝功能試驗(yàn)

肝功能很復(fù)雜，臨床檢驗(yàn)方法很多，但難以反應(yīng)全部功能狀態(tài)，需結(jié)合病情分析。

4.肝儲(chǔ)備功能的檢測(cè)

CT測(cè)定肝臟大小及容積、半乳糖清除率、尿素合成率、ICG。潴留率：BSP最大運(yùn)轉(zhuǎn)及貯存能力，以及藥物轉(zhuǎn)化能力等，可估測(cè)殘存肝細(xì)胞群的功能量，估測(cè)肝硬化的嚴(yán)重程度，對(duì)肝病手術(shù)危險(xiǎn)性估計(jì)也有價(jià)值。

5.肝纖維化檢測(cè)

肝纖維化的最佳指標(biāo)為血清Ⅲ型前膠原（P-Ⅲ-P），其次為單胺氧化酶（MAO），脯氨酰羥化酶，賴(lài)氨酸氧化酶、血清N-B-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）、脯氨酸、羥脯氨酸等。近年還有測(cè)定、Ⅲ型前膠原抗體的Fab片斷及板層蛋白濃度。在肝硬化及慢活肝尤其乙醇性肝硬化均有明顯增高。

6.免疫學(xué)檢查

（1）細(xì)胞免疫肝硬化患者E玫瑰花結(jié)成率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率均降低。CD3、CD4、CD8細(xì)胞均有降低。T細(xì)胞在肝硬化患者也有降低。

（2）體液免疫免疫球蛋白往往是丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯，高球蛋白癥與肝臟受損、吞噬細(xì)胞清除能力降低、T細(xì)胞功能缺陷、B細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)。自身免疫性慢活肝者還有自身免疫抗體。

7.腹水檢查

一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介于漏出液和滲出液之間，并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時(shí)，則以淋巴細(xì)胞為主。腹水成血性應(yīng)高度懷疑癌變，宜做細(xì)胞學(xué)檢查。

8.其他檢查

（1）超聲波檢查肝硬化時(shí)顯示均勻的、彌散的密集點(diǎn)狀回聲、晚期回聲增強(qiáng)、肝臟縮小，門(mén)靜脈增寬，脾臟增厚等。

（2）食管X線(xiàn)鋇餐檢查觀(guān)察有無(wú)食管、胃靜脈曲張。有靜脈曲張時(shí)，鋇劑于黏膜上分布不均，出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣充盈缺損。胃底靜脈曲張時(shí)，鋇劑呈菊花樣充盈缺損。

（3）CT檢查對(duì)晚期肝硬化，CT診斷可以代替腹腔鏡和肝活檢。

（4）磁共振成像（MRI）磁共振成像與CT相似，能看到肝形態(tài)、脂肪浸潤(rùn)、腹水及血管是否通暢。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。

（5）核素掃描肝臟Kupffer細(xì)胞攝取和吞噬核素功能有改變?？墒靖瓮庑胃淖?，常見(jiàn)有右葉萎縮，左葉增大，脾及骨髓顯影，代償期可見(jiàn)肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。

（6）胃鏡檢查診斷率較食管X線(xiàn)鋇餐檢查為高，可直接觀(guān)察食管胃靜脈曲張的程度、靜脈曲張色調(diào)，有無(wú)紅色征象及纖維素樣滲出、糜爛、有助于預(yù)測(cè)出血的判斷。

（7）肝穿刺活組織檢查可以確定診斷，了解肝硬化的組織類(lèi)型及肝細(xì)胞受損和結(jié)締組織形成的程度。

（8）腹腔鏡檢查可直接觀(guān)察肝外形，表面、色澤、邊緣及脾等改變，亦可用撥棒感觸及硬度，直視下對(duì)病變明顯處做穿刺活組織檢查，對(duì)明確肝硬化病因很有幫助。

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