先天性風疹是一種遺傳性疾病，它是指嬰兒還在母體中發(fā)育的時候，恰逢母親患上風疹這種病癥，而風疹的病菌可以通過母體流動到胎兒的體內(nèi)，致使嬰兒在腹中或者剛出生時就患上了先天性風疹。此類疾病若不及時治療，還會發(fā)展成為更加嚴重的疾病，那么先天性風疹早期有哪些癥狀呢？

1.孕婦感染先天感染風疹后可能發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、有畸形的活產(chǎn)兒或完全正常的新生兒，也可能是隱形感染。妊娠婦女的風疹感染可以是無癥狀的，或者只有上呼吸道感染的癥狀。

2.新生兒在出生時可以無癥狀，最常見的異常包括宮內(nèi)發(fā)育遲緩，腦膜腦炎，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜病變，聽力喪失，心臟缺陷方面主要是動脈導管未閉和肺動脈發(fā)育不良，肝脾腫大，骨骼發(fā)育不良;其他包括血小板減少性紫癜，皮膚瘀斑形成，淋巴結(jié)腫大和間質(zhì)性肺炎。需要嚴密觀察，以發(fā)現(xiàn)聽力喪失，智能落后，運動異常，內(nèi)分泌疾病或少見的進行性腦病的發(fā)生。

具體的癥狀如下：

(1)前期癥狀

患兒可表現(xiàn)為新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細胞增多。以上情況為先天感染的嚴重表現(xiàn)。出生時還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時期亦可出現(xiàn)風疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。

(2)眼部缺陷

特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，大多數(shù)為雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球。剛剛出生時白內(nèi)障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細窺查。除白內(nèi)障外，還可產(chǎn)生青光眼。

先天性風疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高。必須施行手術(shù)。在視網(wǎng)膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一。此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。

(3)心臟的畸形

最常見者為動脈導管未閉，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形。大多數(shù)患兒出生時心血管方面的癥狀并不嚴重，但可能有出生后第1個月內(nèi)即有心力衰竭者。

(4)耳聾

耳聾癥狀可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。耳聾也可分為先天風疹的唯一表現(xiàn)，尤多見于懷孕8周以后感染者。

(5)發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形

胎內(nèi)感染風疹病毒對中樞神經(jīng)也有影響，造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂毎麛?shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高。

智力、行為和運動方面的發(fā)育障礙也是先天性風疹的一大特征，此種早期發(fā)育障礙是由于風疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。

總體來說，先天性心臟畸形、白內(nèi)障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內(nèi)的病毒感染，而耳聾及中樞神經(jīng)的病變往往由于孕期較晚受感染，新生兒也可能有一過性的先天性風疹表現(xiàn)，往往為妊娠早期感染所導致，也有是由于妊娠晚期感染，母親與胎兒同時發(fā)病。

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責任編輯:張小付