小兒蛔蟲性腸梗阻的原因有哪些？蛔蟲癥是我國人體最常見的腸寄生蟲病之一，以學(xué)齡兒童多見，可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲、蛔蟲性腹膜炎等并發(fā)癥。 近10余年來由于衛(wèi)生知識水平的提高和預(yù)防措施的建立發(fā)病率大大下降?；紫x外科病中以蛔蟲腸梗阻最常見，多因口服不足量驅(qū)蟲藥（特別是山道年）及機體內(nèi)環(huán)境的改變?nèi)绨l(fā)熱、腹瀉等引起蛔蟲聚集成團而阻塞腸腔造成梗阻。阻塞部位以回腸末端最多見。但可發(fā)生于小腸的任何部分。

小兒蛔蟲性腸梗阻原因：

一、發(fā)病原因

蛔蟲感染并在腸道內(nèi)寄生，當寄生宿主機體環(huán)境和腸管功能紊亂時，如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅(qū)蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內(nèi)增強活動，并相互扭結(jié)成團，阻塞腸腔造成腸梗阻。

二、發(fā)病機制

在正常情況下，蛔蟲不成團，多寄生于空腸和回腸，以腸腔內(nèi)食糜為生，平時安靜，在腸腔內(nèi)是分散的，與腸管縱軸平行寄居。當某些因素使蛔蟲體受刺激，增強活動，在腸內(nèi)扭結(jié)成團時，腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲體周圍通過，故多為不完全性腸梗阻。

如果梗阻時間過長，蟲團不散，加以腸管持續(xù)痙攣，可變?yōu)橥耆阅c梗阻，蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜，使腸黏膜充血、水腫，代謝的毒物又刺激腸壁，使腸管產(chǎn)生反射性痙攣，增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見?；紫x聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎(chǔ)上，由于近端腸管劇烈蠕動可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn)，即發(fā)生蛔蟲性腸扭轉(zhuǎn)。另外，蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊，致使梗阻加重并有絞窄。蟲團長期壓迫腸壁可發(fā)生點狀壞死、穿孔，引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時充滿蛔蟲的一段腸襻，因重量下垂可突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。

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責任編輯:張小付