蛔蟲性腸梗阻，相信大多數朋友都不明白這個是什么，其實它是小兒時期常見的急腹癥之一?？梢鸹紫x性腸梗阻、膽道蛔蟲、蛔蟲性腹膜炎等并發(fā)癥。下面就跟我們一起來了解下小兒蛔蟲性腸梗阻的臨床表現有哪些？

小兒蛔蟲性腸梗阻的臨床表現

1.腹痛

大多數初起腹痛為陣發(fā)性，且較輕，懶活動不愿進食，能說清腹痛在臍周。病情進展后腹痛為持續(xù)性，精神差面色青灰，煩躁不安，有的大聲哭叫。

2.嘔吐

伴隨腹痛后多數有嘔吐，嘔吐物多為為內容物，腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物，腸壞死時可嘔吐咖啡樣物，約2/3患兒有嘔吐蛔蟲病史。如同時伴有血便提示腸較窄可能。

3.便秘

多數有便秘，少數僅初期有少量大便或排少量蛔蟲，有的腸阻塞嚴重致缺血、壞死、出血，而排出少量血便。如年齡在2歲以下，需與原發(fā)性腸套疊鑒別。病情進展后完全停止排氣排便腹脹明顯。

4.腹部腫物

腹略脹而軟，本病多可觸及多數活動性細索條樣包塊物，且有時按壓腫物可變形，變更部位或分為數個。這與小兒腸套疊的包塊有一定鑒別意義,早期診斷多無困難。

晚期腹脹嚴重時診斷較困難當蛔蟲團塊久不散開或蛔蟲已死亡，蛔蟲分泌的毒素刺激腸壁而產生腸痙攣、腸道完全梗阻而膨脹、缺血、壞死，甚至穿孔造成彌漫性腹膜炎。此時除以上癥狀加重外還伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、血象高、脫水、酸中毒，甚至中毒休克狀態(tài)。

5.腸梗阻

蛔蟲團腸扭轉則呈急性絞窄性腸梗阻的癥狀，患兒突然有劇烈腹絞痛、嘔吐，偶有血便，但一般量不太多。患兒一般情況迅速惡化，常有中毒癥狀：高熱脫水、腹膨脹伴壓痛及肌緊張，偶可觸及腫物，病情常很危重。X線腹部平片呈部分性機械性腸梗阻征。

梗阻部位多可見卷曲在腸腔內的蛔蟲影(互相扭結為一堆“粗絨線團”樣陰影)，表現為完全性低位小腸梗阻，可有絞窄或可疑絞窄的X線征部分腸梗阻者肛門仍可排氣。

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責任編輯:張小付