“共同性斜視應(yīng)如何治療呢”,很多人都關(guān)心這個(gè)問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
共同性斜視治療的主要目的是提高視力,矯正眼位偏斜,建立和恢復(fù)雙眼視功能,而且最為主要的是建立雙眼視,只有雙眼視覺恢復(fù)無望時(shí),才考慮美容治療。由于雙眼視覺在出生后1~2歲時(shí)已基本形成,5~6歲時(shí)日趨完善,因而共同性斜視的治療必須早期進(jìn)行。具體的治療方法應(yīng)根據(jù)患者發(fā)病年齡、視力、雙眼視狀況、斜視性質(zhì)、程度及就診年齡等情況決定,那么共同性斜視應(yīng)如何治療呢?
(1)矯正屈光不正:由于屈光不正造成的斜視并非少見,特別是遠(yuǎn)視造成的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜尤為多見,約占內(nèi)斜的1/4,因而對(duì)于斜視病人應(yīng)首先進(jìn)行麻痹調(diào)節(jié)驗(yàn)光,驗(yàn)光前用1%阿托品眼膏或眼水充分麻痹睫狀肌。2.5~3歲即可開始戴鏡,鏡片度數(shù)應(yīng)根據(jù)視力及眼位來確定。
①完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的配鏡原則及注意事項(xiàng):完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的主要原因較多是遠(yuǎn)視。由于遠(yuǎn)視未及時(shí)給予矯正,過度使用調(diào)節(jié)導(dǎo)致過度集合而引起內(nèi)斜。因而在麻痹睫狀肌驗(yàn)光后,一旦肯定有遠(yuǎn)視,應(yīng)盡早將遠(yuǎn)視全部矯正,盡量減少調(diào)節(jié)性集合。有時(shí)為了矯正眼位偏斜,需要短期戴過矯眼鏡(2~3個(gè)月)觀察眼位變化,一般戴鏡3~6個(gè)月以后,完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜都能矯正。戴鏡后根據(jù)年齡增長,遠(yuǎn)視度數(shù)下降,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),不能長期戴過矯眼鏡,否則時(shí)間久了引起調(diào)節(jié)失用,導(dǎo)致繼發(fā)性集合不足性外斜視。一般3~5歲患兒半年復(fù)查驗(yàn)光1 次,5歲以后可1年復(fù)查1次,根據(jù)驗(yàn)光后屈光不正度數(shù),在同視機(jī)監(jiān)控下調(diào)整眼鏡。
部分患兒初戴眼鏡時(shí),因調(diào)節(jié)不能松弛,視力暫不能提高,有的還不如不戴眼鏡的視力好,這時(shí)可在阿托品擴(kuò)瞳的情況下堅(jiān)持戴鏡,逐漸適應(yīng)后停止點(diǎn)阿托品眼膏,決不能因暫時(shí)不提高視力而放棄戴鏡,失去治療機(jī)會(huì)。臨床上我們常碰到這種情況。孩子開始不愿戴鏡,家長又不督促鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持戴鏡,數(shù)年后,孩子長大弱視形成了,即使配鏡也不能提高視力。配鏡時(shí)一定要向家長講明戴鏡的重要性,爭取家長和患兒的配合。
完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視只有戴全矯眼鏡,內(nèi)斜才能消除,去掉眼鏡調(diào)節(jié)增加又出現(xiàn)內(nèi)斜。這時(shí)家長就認(rèn)為眼鏡對(duì)斜視無作用。部分家長要求手術(shù)治療斜視,遇此情況,應(yīng)向家長解釋清楚,不應(yīng)做斜視手術(shù)。因?yàn)榧词故中g(shù)矯正了內(nèi)斜,遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)仍然存在,如果術(shù)后不配鏡矯正,還要發(fā)生內(nèi)斜視。堅(jiān)持戴鏡,既糾正了遠(yuǎn)視,提高了視力,又矯正了斜視,為雙眼視功能的形成創(chuàng)造了條件,是一舉兩得的治療辦法。
既然戴全矯眼鏡是治療完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的主要方法,那么眼鏡的質(zhì)量就應(yīng)倍受重視。尤其對(duì)于幼童更是如此。因?yàn)橛變簩?duì)眼鏡不合適帶來的不適感不會(huì)訴說。這就要求醫(yī)生高度負(fù)責(zé)。檢查驗(yàn)光應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師進(jìn)行,做到準(zhǔn)確無誤,鏡架要輕,鏡片質(zhì)量要好,鏡片中心應(yīng)與瞳孔中心對(duì)應(yīng)。有散光者更應(yīng)注意其軸向準(zhǔn)確。盡量避免由于眼鏡質(zhì)量不好所導(dǎo)致的不良后果。
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責(zé)任編輯:張小付
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