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小兒顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)與檢查有哪些?顱內(nèi)腫瘤是小兒時期比較常見的腫瘤之一,因為小兒顱內(nèi)腫瘤惡性者多及良性腫瘤位置深在險要而切除困難,故常危及小兒生命。其發(fā)生率在15歲以下兒童腫瘤中居第2位。顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡主要在2個年齡段,第一高峰在10歲以內(nèi),發(fā)病率為每年2.2/10萬~2.5/10萬,男性稍多于女性 (1.1∶1)。第二高峰從30~40歲開始,60歲以上達到頂點,這一階段為腫瘤的最好發(fā)時期。
小兒顱內(nèi)腫瘤發(fā)生部位與成人不同,40%~60%發(fā)生在幕下,并且以胚胎殘余組織發(fā)生的腫瘤為主,膠質(zhì)瘤相對較少。而成人多發(fā)生在幕上,以膠質(zhì)瘤為主。
腰穿檢查對有視盤水腫的患兒應(yīng)列為禁忌,可誘發(fā)腦疝。小兒哭鬧時測壓常不準(zhǔn)確。腦瘤患兒腦脊液“白細胞”可增高,但應(yīng)與脫落的腫瘤細胞鑒別,蛋白增高而糖及氯化物多正常,這與炎癥反應(yīng)不同。
1.顱骨X線平片 了解有無顱內(nèi)壓增高征(顱縫分離及指壓跡增多等)及有無異常鈣化斑(多見于顱咽管瘤和少枝膠質(zhì)瘤)。
2.腦血管造影 腫瘤有占位效應(yīng)時可見血管移位;血供豐富的腫瘤可見腫瘤異常染色。
3.電子計算機斷層掃描(CT) 不僅可以精確定位,尚可了解腫瘤大小,囊實性,有無鈣化,血運是否豐富及瘤周水腫情況等。
4.磁共振成像(MRI) 具有更鮮明的對比度和較好的解剖背景,對中線和后顱凹腫瘤顯示尤為清晰,但對鈣化和骨質(zhì)顯示不如CT。
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責(zé)任編輯:張小付
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