新生兒會(huì)因?yàn)橐倚透窝?、單純皰疹、柯薩奇等病毒，或者是李司忒氏菌、弓形蟲等其它細(xì)菌感染上肝炎。這種感染不僅僅是在胎兒出生以后，也會(huì)發(fā)生在孕期或者是分娩的時(shí)候，此外少部分病例和新生兒代謝功能有先天性缺陷有關(guān)。那么新生兒肝炎的檢查有哪些呢?下面就讓小編來介紹一下吧。

新生兒肝炎發(fā)病原因

1.感染因素

這是比較常見的情況，大多是由各類病毒(甲、乙肝病毒，柯薩奇病毒等等)引起的，此外還有一部分是細(xì)菌性的感染，比如梅毒螺旋體、弓形蟲等等。

2.膽汁排泄障礙

這種情況主要是因?yàn)樘幱诟闻K外面的膽管發(fā)育不健全，或者是膽汁過于黏稠造成的。此外肝臟或者是膽道中有腫物也可以引起新生兒肝炎。

3.代謝缺陷病

比如 1-抗胰蛋白酶缺乏癥，或者是半乳糖血癥的等等。這些疾病大多是在妊娠期間，孕母感染了單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等引起的。這些病毒不一定導(dǎo)致母體發(fā)病，但是會(huì)直接傳給胎兒。此外，如果孕婦曾患過乙型肝炎或者是宮內(nèi)感染，那么生下寶寶患新生兒肝炎的幾率要比其他新生兒高。

新生兒肝炎的癥狀

起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺，嚴(yán)重時(shí)可呈灰白色，但有時(shí)淺、時(shí)深的動(dòng)態(tài)變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大，質(zhì)稍硬。少數(shù)脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)障礙。

新生兒肝炎的檢查

一、體檢

肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血、尿膽紅素

總膽紅素一般低于171 mol/L(10mg/dl)。結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素增高較多。

早期絮狀濁度試驗(yàn)變化不明顯。尿膽原陽性，尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應(yīng)。

2.甲胎球蛋白測(cè)定

有些患嬰甲胎蛋白生后1個(gè)月左右雖然轉(zhuǎn)陰，但用定量法，仍在正常值以上。

患嬰滿月時(shí)甲胎蛋白仍陽性，且可持續(xù)達(dá)5～6個(gè)月，用定量法動(dòng)態(tài)觀察，可見隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降。

臨床癥狀緩解而甲胎蛋白不下降，可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度。

3.酶學(xué)改變

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高。多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后下降，部分則反比原來升高，然后再下降。

4.病原學(xué)檢測(cè)

(1)對(duì)患兒胎糞、結(jié)膜、外耳道、鼻咽或羊水取標(biāo)本涂片，革蘭染色找細(xì)菌。

(2)血液乙型肝炎病毒標(biāo)志、CMV、單純皰疹、風(fēng)疹、弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周后血清對(duì)比。

(3)其他：尿液細(xì)菌培養(yǎng)、CMV培養(yǎng)、母親 TORCH 抗體檢查等。

三、輔助檢查

膽道閃爍掃描、肝膽超聲影像、十二指腸液顏色分析及核素計(jì)數(shù)。

以上就是新生兒肝炎的檢查有哪些的內(nèi)容介紹，如果你對(duì)嬰幼兒肝炎如何才能早發(fā)現(xiàn)等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒肝炎安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗