小兒潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，病程可為持續(xù)性，常有發(fā)作期與緩解期交替。起病急驟者占5%，病情發(fā)展快，全身中毒癥狀明顯，并發(fā)癥多見，病死率高，下面來看看西醫(yī)如何治療小兒潰瘍性結(jié)腸炎吧?

一、非手術(shù)治療：

主要是對(duì)癥治療減緩癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

1、飲食療法：

維持營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥。

必要時(shí)可給腸道外營(yíng)養(yǎng)療法，使腸道休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可給要素飲食。

(1)急性期：

糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥，必要時(shí)可給腸道外營(yíng)養(yǎng)禁食，使腸道休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可給要素飲食。

(2)緩解期：

應(yīng)進(jìn)食易消化少纖維富含蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食。

2、藥物治療：

(1)磺胺類：

一般用柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶，SASP)，適用于輕度或中度患者。

每天40～60mg/kg，分2～4次口服，最大劑量不超過4g，維持1～2年。

(2)甲硝唑：

該藥可明顯減輕里急后重癥狀，對(duì)有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。

用法為每天1.2g，分3～4次口服，療程3～6個(gè)月，病程1年以上者有效率60%～70%。

(3)抗生素：

有繼發(fā)感染者可用青霉素、慶大霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)、先鋒霉素等。

(4)其他藥物：

如免疫抑制藥硫唑嘌呤、左旋咪唑等，均可與腎上腺皮質(zhì)激素合并應(yīng)用，有一定療效。

二、手術(shù)治療：

1、適應(yīng)癥：

長(zhǎng)期對(duì)癥治療，癥狀不緩解。嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育者。

在對(duì)癥治療過程中發(fā)生了合并證，如結(jié)腸狹窄、結(jié)腸穿孔、大出血及中毒性巨結(jié)腸者須急診手術(shù)。

2、手術(shù)方式：

須根據(jù)病兒年齡、病程長(zhǎng)短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術(shù)方式，如結(jié)腸次全切除、結(jié)腸全切，永久性腸造瘺等。

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責(zé)任編輯:張小付