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人類皰疹病毒(human herpes virus,HHV)6,7,8型是近十年發(fā)現(xiàn)的皰疹病毒,臨床致病范圍廣。HHV-6,7型是引起幼兒急疹和高熱驚厥的重要病因。HHV-8型是卡波濟肉瘤的致病因子,并與艾滋病相關(guān)性淋巴系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生直接相關(guān)。下面就跟我們一起來了解下小兒人類皰疹病毒感染性疾病要做哪些檢查?
1.病毒分離 病毒分離是HHV-6,7,8型感染的確診方法。HHV-6,7,8型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細胞在7天左右出現(xiàn)病變,細胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細胞。感染細胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費時,不適于早期診斷,一般只用于實驗室研究。
2.病毒抗原的檢測 病毒抗原檢測適于早期診斷,但病毒血癥維持時間短,很難做到及時采取標(biāo)本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內(nèi)病毒抗原??乖栃越Y(jié)果可作為確診的依據(jù)。
3.病毒抗體的測定 采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6,7,8型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法。IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6,7,8感染的存在。當(dāng)從腦脊液內(nèi)測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達高峰,可持續(xù)長時間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。
4.病毒核酸檢測 采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6,7,8 DNA。由于HHV-6,7,8均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)。可用定量、半定量PCR來測定DNA的量,來明確是否存在活動性感染。高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。
5.血象檢查 ES患者白細胞計數(shù)明顯減少,淋巴細胞增高,最高可達90%以上,淋巴細胞包括非典型性淋巴細胞。
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責(zé)任編輯:張小付
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