臨床以感染,出血,貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現(xiàn),病情進展迅速,自然病程僅有數(shù)周至數(shù)月。下面我我們一起來看看小兒急性髓樣白血病早期癥狀有哪些？

1、 貧血 兒童AML開始表現(xiàn)不同程度蒼白、無力、心悸、氣短、這些癥狀由于貧血、血小板減少和中性粒細胞減少，而血象改變是繼發(fā)于白血病細胞浸潤骨髓，使正常血細胞減少。少數(shù)病例可在確診前數(shù)月至數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血(RA)，以后再逐漸發(fā)展成AML(但絕少發(fā)展為ALL)。

2、 發(fā)熱和感染 感染可發(fā)生在體表、體內(nèi)任何部位。

3、 出血 約60%的初診AML有不同程度的出血，皮膚黏膜(鼻、口腔及牙齦)出血最常見，眼底、球結(jié)膜出血較易見，血尿較少見，但鏡下血尿不易被發(fā)現(xiàn)，嚴重的胃腸、呼吸道和顱內(nèi)出血雖不多見卻常是致死的原因。M3型常合并嚴重的出血和DIC。

4、 白血病浸潤表現(xiàn) AML髓外浸潤可發(fā)生在本病各亞型。

皮膚浸潤 M4型、M5型多發(fā)生小嬰兒伴高白細胞、皮膚浸潤及伴CNSL。外觀呈斑丘疹、結(jié)節(jié)狀或腫塊，色澤紫紅，可多發(fā)而布及全身或少數(shù)幾個散布于體表，且對放療敏感。

口腔牙齦改變 25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸潤出現(xiàn)牙齦增生，嚴重者牙齦腫脹如海綿狀，表面破潰出血，但AML其他亞型牙齦增生少見?？诒丘つ?、扁桃體或舌體浸潤則較不多見。

肝、脾、淋巴結(jié)腫大 見于約40%的病例(M5型較多見)，與ALL相比其發(fā)生率較低，淋巴結(jié)從黃豆、花生米大到鴿蛋大小不等，圓而飽滿，質(zhì)韌無觸痛，常見于頸部、腋下及腹股溝部，淋巴結(jié)、肝、脾腫大也不如ALL明顯。巨大肝、脾腫大僅見于小嬰兒AML。

骨關(guān)節(jié)痛 AML骨痛、關(guān)節(jié)痛不如ALL常見。骨關(guān)節(jié)痛易發(fā)生在肋骨、脊椎骨，或肢體長骨及肘、踝等大關(guān)節(jié)，偶爾可出現(xiàn)骨壞死，但關(guān)節(jié)滲液稀見。表現(xiàn)為持續(xù)性并陣發(fā)性加劇的骨、關(guān)節(jié)疼痛或腫痛，行動受礙。小兒以四肢長骨及其關(guān)節(jié)受累為主，常易誤診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。胸骨壓痛是常見體征，有助于白血病診斷。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累(CNSL) 初診AML的發(fā)生率不詳，但包括復(fù)發(fā)時的全病程CNSL總發(fā)生率兒童為5%～20%，成人約15%，明顯低于ALL。CNSL以浸潤軟腦膜為主。臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損和腦脊液改變，重者可有意識改變或抽搐、癱瘓，甚至發(fā)生癲癇樣發(fā)作，意識障礙等。

眼部癥狀： 綠色瘤，ML、M2型多見。常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結(jié)或皮膚，但以眼眶和副鼻竇最常見?？杀憩F(xiàn)為眼球突出、復(fù)視或失明。 AML視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜浸潤比ALL少見，可合并出血或引致失明，眼底浸潤往往提示合并CNS受累。

以上就是佰佰安全小編為您介紹小兒急性髓樣白血病早期癥狀有哪些的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關(guān)于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責任編輯:張小付