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孩子是家庭的中心,想要讓孩子遠(yuǎn)離疾病,首先需要了解孩子的生理特點(diǎn)才能懂得如何用心呵護(hù)好他們。那么小兒生理特點(diǎn)對(duì)藥物影響表現(xiàn)在哪些方面?
小兒生理特點(diǎn)對(duì)藥物影響表現(xiàn)在哪些方面?
小兒,包括新生兒、嬰幼兒和兒童,其器官組織結(jié)構(gòu)和生理功能都處于不斷發(fā)育的過(guò)程中,從解剖結(jié)構(gòu)到生化機(jī)能都經(jīng)歷著一系列迅速和連續(xù)的變化,并隨著年齡的增長(zhǎng)趨向成熟。因此大多數(shù)藥物的體內(nèi)過(guò)程和不良反應(yīng)與成人有顯著差異;就是在不同年齡組兒童中也有一定的差異。當(dāng)小兒因治療需要而使用藥物時(shí),應(yīng)考慮其生理、生化特點(diǎn)對(duì)藥物作用的影響,不宜單純按體重差異將成人的用藥經(jīng)驗(yàn)類推到小兒。
藥物應(yīng)用于人體后,在機(jī)體的作用下,藥物從用藥部位進(jìn)入機(jī)體,最后排出體外,在此過(guò)程中一般需要經(jīng)過(guò)吸收(即從用藥部位進(jìn)入血液)、分布(即藥物隨血液轉(zhuǎn)運(yùn)至全身的組織細(xì)胞內(nèi))、代謝(即經(jīng)機(jī)體的特殊反應(yīng)對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改變)和排泄(即藥物排出體外)幾個(gè)步驟。小兒生理特點(diǎn)對(duì)藥物的影響也主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面:
1、吸收:小嬰兒口服給藥時(shí)需用液體制劑。即使如此,一些新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)還會(huì)因?yàn)椴荒芪焙屯萄识荒苡帽秋暦ńo藥。嬰幼兒口服藥物后常因哭鬧而吐出,劑量準(zhǔn)確性往往受到影響。1歲前的嬰兒胃排空速度較慢,這將延緩藥物血濃度到達(dá)峰值的時(shí)間。此外,由于小嬰兒的肌肉尚不豐滿,進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)注射藥物的容量受限制。對(duì)注射容量大或有刺激性的藥物,一般采用靜脈給藥。小兒皮膚嬌嫩,血管豐富,藥物容易滲透吸收,在給小兒使用外用藥時(shí),應(yīng)引起注意。
2、分布:小兒體液占體重的比例較成人大,細(xì)胞外液較多。生后6個(gè)月以內(nèi)血中白蛋白、球蛋白水平較低,因而蛋白與藥物結(jié)合的能力較低,使血液內(nèi)游離藥物的濃度增加,易帶來(lái)一些不良反應(yīng)。新生兒及小嬰兒的血腦屏障(由毛細(xì)血管形成的血液與腦細(xì)胞外液間的屏障)發(fā)育未盡完善,通透性較大,有些藥物易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
3、代謝:新生兒肝臟的重量占體重的比例大于兒童,但肝臟藥物代謝酶的活性卻低于兒童,導(dǎo)致藥物作用的時(shí)間延長(zhǎng),用藥時(shí)應(yīng)減小劑量。出生6個(gè)月后肝臟進(jìn)行代謝反應(yīng)的酶系活性才與成人相似。
4、排泄:與成人一樣,腎臟是排泄藥物的主要器官。然而,在新生兒期,腎臟的功能很差,藥物排泄過(guò)程顯著延長(zhǎng),但腎臟功能在4周后明顯改善,6個(gè)月時(shí)可與成人相當(dāng)。
以上就是小兒生理特點(diǎn)對(duì)藥物影響表現(xiàn)在哪些方面的相關(guān)介紹,而不同兒童對(duì)于同種藥物藥效反應(yīng)不同也就不難理解了。如果你想掌握更多兒童誤服藥物后怎么辦的這方面的知識(shí),請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)的近期更新吧。
責(zé)任編輯:陳淼琪
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