藥物應(yīng)用于人體后，在機(jī)體的作用下，藥物從用藥部位進(jìn)入機(jī)體，最后排出體外，在此過程中一般需要經(jīng)過吸收（即從用藥部位進(jìn)入血液）、分布（即藥物隨血液轉(zhuǎn)運(yùn)至全身的組織細(xì)胞內(nèi)）、代謝（即經(jīng)機(jī)體的特殊反應(yīng)對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改變）和排泄（即藥物排出體外）幾個(gè)步驟，那么小兒生理特點(diǎn)對藥物有什么影響呢？

1、吸收：小嬰兒口服給藥時(shí)需用液體制劑。即使如此，一些新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）還會(huì)因?yàn)椴荒芪焙屯萄识荒苡帽秋暦ńo藥。嬰幼兒口服藥物后常因哭鬧而吐出，劑量準(zhǔn)確性往往受到影響。1歲前的嬰兒胃排空速度較慢，這將延緩藥物血濃度到達(dá)峰值的時(shí)間。此外，由于小嬰兒的肌肉尚不豐滿，進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)注射藥物的容量受限制。對注射容量大或有刺激性的藥物，一般采用靜脈給藥。小兒皮膚嬌嫩，血管豐富，藥物容易滲透吸收，在給小兒使用外用藥時(shí)，應(yīng)引起注意。

2、分布：小兒體液占體重的比例較成人大，細(xì)胞外液較多。生后6個(gè)月以內(nèi)血中白蛋白、球蛋白水平較低，因而蛋白與藥物結(jié)合的能力較低，使血液內(nèi)游離藥物的濃度增加，易帶來一些不良反應(yīng)。新生兒及小嬰兒的血腦屏障（由毛細(xì)血管形成的血液與腦細(xì)胞外液間的屏障）發(fā)育未盡完善，通透性較大，有些藥物易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

3、代謝：新生兒肝臟的重量占體重的比例大于兒童，但肝臟藥物代謝酶的活性卻低于兒童，導(dǎo)致藥物作用的時(shí)間延長，用藥時(shí)應(yīng)減小劑量。出生6個(gè)月后肝臟進(jìn)行代謝反應(yīng)的酶系活性才與成人相似。

4、排泄：與成人一樣，腎臟是排泄藥物的主要器官。然而，在新生兒期，腎臟的功能很差，藥物排泄過程顯著延長，但腎臟功能在4周后明顯改善，6個(gè)月時(shí)可與成人相當(dāng)。

作為家長應(yīng)了解小兒生理特點(diǎn)對藥物的影響，以提高用藥的安全性。

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責(zé)任編輯:張小付