小兒病毒性心肌炎原因有哪些？病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或彌漫性間質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或壞死。其臨床表現(xiàn)具有多樣性、多變性和易變性。

小兒病毒性心肌炎原因：

一、發(fā)病原因

很多病毒都可以引起人心肌炎（表1），其中腸道病毒是最常見的病毒，尤其是柯薩奇病毒B1～6型（CVB1～6型）多見，最近研究資料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

二、發(fā)病機(jī)制

病毒感染是心肌炎的重要原因，其中以柯薩奇B1～B5型最常見；其次有柯薩奇A4、A16型；?？刹《?、11、22病毒感染，是否發(fā)病和病情輕重都與所染病毒致病力和患兒的易感性有關(guān)。

1.免疫機(jī)制

美國和日本一些學(xué)者研究證實(shí)、病毒性心肌炎細(xì)胞免疫起主導(dǎo)作用，病毒的局部作用次之。受親心臟性柯薩奇B病毒感染后，脾臟受刺激可產(chǎn)生自家反應(yīng)性、溶細(xì)胞性T淋巴細(xì)胞，此種細(xì)胞對(duì)作為抗原的心肌細(xì)胞有自體免疫作用，對(duì)已受感染和未受感染的心肌細(xì)胞都有溶解作用，引起廣泛病變、細(xì)胞壞死嚴(yán)重，還可產(chǎn)生病毒特異性溶細(xì)胞性T淋巴細(xì)胞。病毒感染后，心肌細(xì)胞表面有被病毒改變的心肌抗原，由于T淋巴細(xì)胞能識(shí)別這種抗原、使受染心肌細(xì)胞溶解，引起炎癥。

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