小兒病毒性心肌炎的病因及治療？小兒病毒性心肌炎的病因，可由多種病毒感染引起，如柯薩奇B組病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《?、輪狀病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、水痘 帶狀皰疹病毒、EB病毒等，其中以柯薩奇 B組病毒引起的病毒性心肌炎最為常見。本病發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，目前認(rèn)為病毒對(duì)心肌的直接侵襲作用以及病毒感染引起的免疫功能紊亂是該病的主要發(fā)病機(jī)制。

小兒病毒性心肌炎的診治：治療小兒病毒性心肌炎，最重要的居室讓小兒臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少耗氧量。患兒需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，等病情好轉(zhuǎn)，心影縮小后再開始活動(dòng)。如果患兒疼痛難忍、煩躁不安，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。

1、臥床休息：在急性期至少臥床休息至熱退后3-4周，減少心臟負(fù)擔(dān)及耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者，更應(yīng)絕對(duì)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)，心影縮小再開始逐漸活動(dòng)。

2、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理：患兒出現(xiàn)煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，可用解痛鎮(zhèn)靜藥。

3、控制心力衰竭：并發(fā)心力衰竭必須及時(shí)控制，由于心肌炎對(duì)洋地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，故多選用速效及速排的制劑，在急性心力衰竭控制后即可停藥，對(duì)慢性心功能不全者多主張長(zhǎng)期使用偏小的維持量，直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補(bǔ)鉀，防止誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。

4、腎上腺皮質(zhì)激素：經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴(yán)重心律失常者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素。但在感染早期(起病18天內(nèi))一般不宜應(yīng)用，因激素有抑制機(jī)體對(duì)病毒的免疫力。

5、維生素C的應(yīng)用：維生素C有促進(jìn)心肌病變的恢復(fù)、改善心功能、緩解癥狀和糾正心源性休克的作用。

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