小兒炎癥性腸病的治療目標(biāo)是針對控制慢性非特異性炎癥發(fā)作、維持緩解。治療的著眼點是針對發(fā)病機制的各個重要環(huán)節(jié)予以阻斷，下面來看看小兒炎癥性腸病應(yīng)該怎樣治療吧？

(1)一般治療：

保持營養(yǎng)與水、電解質(zhì)平衡，重癥者予以高熱量、高蛋白、多種維生素與低脂低渣飲食，補充多種微量元素、輸血、血漿、人血白蛋白糾正低蛋白血癥，糾正酸堿平衡。頻繁嘔吐者應(yīng)用適量解痙劑，并發(fā)感染者加用抗生素如甲硝唑(滅滴靈)等。

(2)藥物治療：

糖皮質(zhì)類固醇(GCS)適用中重度病例，具有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果。對CD有瘺管形成及膿腫者禁用。

①潑尼松和潑尼松龍：1～2mg/(kg·d)，2～3次/d，共2～3周，癥狀緩解逐漸減量，隔天或間隙療法[1mg/(kg·d)]，持續(xù)4～6周，后再逐漸減量至停藥，總療程2～3個月。

②氫化可的松和甲潑尼龍(甲基強的松龍)：

A.靜脈給藥：適用于口服無效重癥病例的靜脈給藥。氫化可的松10mg/(Kg·d)，甲潑尼龍(甲基強的松龍)1～1.5mg/(kg·d)，分次靜脈給予10～14天。注意膿毒血癥、低鉀、發(fā)熱、腸穿孔。

B.局部治療：適用于直腸至左半結(jié)腸局部輕、中型病例。氫化可的松25～50mg/次，潑尼松龍琥珀酸鈉(琥珀氫化考的松)25～50mg/次，加入生理鹽水50ml內(nèi)，保留灌腸至少1h，1～2天1次，療程10～14天。泡沫劑每次5ml直腸內(nèi)注入可達(dá)乙狀結(jié)腸。栓劑對直腸有效，攜帶使用方便。

C.用腎上腺皮質(zhì)激素腸系膜動脈灌注：在日本應(yīng)用于UC病例中獲得較好的效果。

(3)柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)：

柳氮磺吡啶(SASP)是治療輕中度IBD的主要藥物，也是維持緩解惟一有效的一類藥物，口服后其中75%經(jīng)結(jié)腸細(xì)胞分解偶氮鏈斷裂成為5-氨基水楊酸(5-ASA)與SP，前者是治療的有效成份，有抑制局部炎癥，清除自由基對組織的損傷及抑制免疫反應(yīng)等作用。常用于UC與結(jié)腸CD。劑量50～75mg/(kg·d)，2～3次/d，病情穩(wěn)定后逐漸以維持量，療程2年。不良反應(yīng)有胃腸道不適、惡心、嘔吐，頭痛，皮疹，血小板數(shù)量減少、功能下降、葉酸吸收下降及少數(shù)有骨髓抑制，不宜長期大劑量應(yīng)用。

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