血液輻照包括全血和紅細胞、白細胞、血小板、粒細胞等成分血的輻照。目前普遍認為輻照血是預防TA—GVHD的唯一途徑。TA—GVHD發(fā)病率較低,然而一旦發(fā)病足以致命,主要是由于受血者輸入含免疫活性淋巴細胞的血液成分而引起的移植物抗宿主病。那么輻照血的適應癥有哪些？

國外對血液輻照的范圍具有較統(tǒng)一的意見，對TA－GVHD高危人群所輸注的全血、紅細胞、血小板、粒細胞都必須輻照。HLA相全的機采血小板，對非高危人群輸注也應輻照。對甘油的凍融紅細胞、冷沉淀、白蛋白、凝血因子、靜脈注射免疫球蛋白不需要輻照。

適應癥

（1）先天性免疫缺陷和早產(chǎn)兒需要輸血或心外科手術的患兒、大量新鮮血液作血液交換、宮內(nèi)輸血、輸母親的血小板和輸HLA配合的血小板患者需要輸輻照血液。

（2）獲得性免疫抑制的人群，如自體、異體骨髓移植或外周血干細胞移植患者，從放療、化療開始直到移植后3～6個月以CD4+細胞恢復為指征，應接受輻照的血液。急性白血病、霍奇金病各期治療輸血均用輻照血液，而非霍奇金病則不要?；颊哂绵堰暑愃幬镏委煏r應輸輻照血液。再生障礙性貧血、器官移植、AIDS或實體瘤患者在強劑量放療、化療后，其免疫功能嚴重抑制，白細胞減少時應考慮使用輻照血液。

（3）接受Ⅰ、Ⅱ級親屬血液的患者所使用的各種血液制品輸注前必須接受輻照。

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責任編輯:陳淼琪