小兒患糖尿病家長(zhǎng)不能忽視，11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。如今“小糖人”發(fā)病率越來(lái)越高，由于“小糖人”不善表述，且發(fā)病表現(xiàn)為呼吸道、消化道感染，容易被疏忽和誤診。

在門診，多數(shù)“小糖人”因?yàn)椴簧票硎?，病情容易被大人疏忽，確診時(shí)不少病情已比較嚴(yán)重。當(dāng)父母面對(duì)“小糖人”時(shí)，經(jīng)常向醫(yī)生咨詢，不明白孩子是怎樣患上糖尿病的，應(yīng)該怎么辦？

青少年兒童的糖尿病多屬于Ⅰ型糖尿病，是因?yàn)樽陨淼囊认僮录?xì)胞(產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了抗自身茁細(xì)胞的抗體，這些抗體攻擊自身茁細(xì)胞，使產(chǎn)生的胰島素缺乏，不能推動(dòng)糖的代謝，造成血糖增高。由于Ⅰ型糖尿病胰島茁細(xì)胞分泌胰島素的功能喪失90%以上，再服用促胰島素分泌的藥物，也不能起到降低血糖作用，在治療方面需用胰島素才能控制血糖。

“小糖人”病情容易疏忽和誤診主要有以下幾種情況:

一是兒童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多飲、多食及消瘦)的癥狀不明顯，而且即使有了多食、多飲等癥狀，父母反而會(huì)以為是孩子長(zhǎng)身體的信號(hào)，誤認(rèn)為是“好事”。

二是兒童糖尿病發(fā)病有時(shí)確實(shí)比較“詭秘”，有1/3的患兒第一次發(fā)病是急性起病，以感染為誘因，或是在發(fā)病前幾周或幾個(gè)月，患兒表現(xiàn)出反復(fù)呼吸道、消化道、泌尿系或皮膚感染。也有患兒最初出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、精神不振等首發(fā)癥狀，常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等。

如果孩子出現(xiàn)上述與兒童糖尿病類似的癥狀，家長(zhǎng)在就診時(shí)要特別留個(gè)心眼，向醫(yī)生準(zhǔn)確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史，便于醫(yī)生正確診斷。除Ⅰ型糖尿病外，對(duì)某些肥胖兒童，如果出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降或皮膚黑棘皮樣病變時(shí)，也應(yīng)考慮到Ⅱ型糖尿病的可能，應(yīng)及時(shí)檢查血糖，及早診斷。只要確診及時(shí)，病情都能得到有效控制。

青少年攝取過(guò)多熱量引起肥胖，已是影響孩子健康的重要問(wèn)題，需要引起社會(huì)各界的關(guān)注。國(guó)內(nèi)外的流調(diào)表明:超重、肥胖是引起青少年兒童糖尿病增加的重要原因之一。原本在青少年的糖尿病中，Ⅰ型糖尿病占多數(shù)，但近年來(lái)自于美國(guó)和日本的調(diào)查研究卻表明Ⅱ型糖尿病約占青少年糖尿病的60%，青少年糖尿病類型的轉(zhuǎn)變與超重、肥胖有關(guān)。

去年河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科與《大河健康報(bào)》聯(lián)合調(diào)查了學(xué)齡前200多名小胖墩，結(jié)果顯示，糖尿病及糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)2.5%。普遍存在著胰島素抵抗(胰島素作用障礙的一種表現(xiàn)形式)，預(yù)示著一部分孩子可能以后容易患糖尿病。孩子合理膳食，保持標(biāo)準(zhǔn)的體重，才能健康地成長(zhǎng)。

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