腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病，是現(xiàn)在兒童中比較常見的一種病。這種病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染，主要發(fā)病人群是2-4歲的幼兒，一般表現(xiàn)為高燒不退的現(xiàn)象，或是異常哭鬧、煩躁，下面就和小編一起去了解一下兒童腦膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。

腦膜炎的臨床表現(xiàn)

1.結(jié)核性腦膜炎

早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)。

年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分患兒死亡。

2.化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見的，由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育未完善，細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽搐，昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽搐及昏迷。如果未及時治療，病情進展，頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，整個身體向背后彎曲似 弓 樣，醫(yī)學上稱角弓反張。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分患兒皮膚有出血點。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實質(zhì)的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

腦膜炎的治療

細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病，應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。如果患上腦膜炎，應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射?？股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用。還經(jīng)常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的，所以患兒將會被放到隔離房間至少48小時。

如果因為腦膜炎使患兒對光敏感，住的房間將被弄暗?；純簯?yīng)攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發(fā)熱和頭痛。醫(yī)生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導(dǎo)流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染。

如果患的是肺炎雙球菌性腦膜炎，醫(yī)生可能會為較多和患兒接觸的人進行預(yù)防性抗生素注射。當一次小的流行腦膜炎發(fā)生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗，同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區(qū)，比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一步說，用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現(xiàn)在兒童時代免疫的固定措施。因為腦膜炎發(fā)病快且有生命危險，所以在采用選擇療法前應(yīng)接受急診治療。選擇療法的意圖是幫患兒恢復(fù)身體和重建免疫系統(tǒng)以防復(fù)發(fā)。進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫(yī)。中醫(yī)可能建議患兒針刺和針壓法，或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫患兒恢復(fù)體力。

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責任編輯:張小付