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新生兒敗血癥可分類為早發(fā)和遲發(fā)兩型。早發(fā)型有85%在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,5%在24~48小時(shí)發(fā)病,10%于48~72小時(shí)發(fā)病。早產(chǎn)兒起病更快。那么新生兒敗血癥能不能治好?
新生兒敗血癥的病因分析
污染的羊水(羊膜早破。有時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng),雖羊膜未破,但也可因略有創(chuàng)傷或血液循環(huán)障礙導(dǎo)致細(xì)菌易透過羊膜而發(fā)生上行性感染)。
出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)感染(自然分娩或產(chǎn)傷)。
出生后經(jīng)臍帶、皮膚及黏膜感染。
新生兒敗血癥可同時(shí)產(chǎn)生腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病。臨床癥狀在出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)者,一般認(rèn)為是由于產(chǎn)前感染所致。
新生兒敗血癥能治好嗎
一、辨證治療
1、正盛邪實(shí)
治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黃芩、黃柏各6g,梔子、甘草各3g,黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。
2、正不勝邪
治法:益氣溫陽祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g,人參、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。
二、專方驗(yàn)方
1、清宮粉:廣郁金30g,生山梔30g,寒水石30g,黃芩30g,黃連3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研極細(xì)末,過篩為散。每服3g,每日2次。適用于本病見驚厥者。
2、火府丹:生地1Og,木通6g,黃芩1Og,甘草3g。水煎服,每日1劑,分2次服。適用于本病高熱者。
3、銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人參6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3次服。適用于本病由肺炎引起者。
4、茵陳茅根湯,茵陳1Og,白茅根15g,茯苓6g,車前草6g,豬苓5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于本病伴黃疸者。
新生兒敗血癥的治療注意事項(xiàng)
1、一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2、病原治療:及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。
所以發(fā)現(xiàn)寶寶患有敗血癥的時(shí)候,及時(shí)治療是關(guān)鍵,只有這樣才能讓我們寶寶的病情得到極好的治療。有關(guān)如何正確識(shí)別新生兒敗血癥的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新,如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。
責(zé)任編輯:陳淼琪
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