冠心病是中老年人常見(jiàn)的一種心血管疾病。近年來(lái)對(duì)于老年冠心病的治療也有了初步的進(jìn)展。根據(jù)臨床研究認(rèn)證，老年冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，那么老年冠心病都有哪些治療方法呢？

1、老年冠心病的治療中的藥物療法，一般治療的藥物有：

(1)硝酸酯類(lèi)制劑：其有擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用，減低心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量；同時(shí)使心肌血液重分配，有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。

(2)β受體阻滯藥：可阻滯過(guò)多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛、心肌梗死等患者的常用藥物。同時(shí)β受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級(jí)預(yù)防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率、猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。

(3)鈣拮抗藥：通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯電壓敏感的l 型鈣通道，使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流，抑制鈣通過(guò)心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負(fù)荷；直接對(duì)缺血心肌起保護(hù)作用。同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集、促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上老年冠心病的治療中最重要的藥物。

(4)調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機(jī)制方面著手，達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加。

(5)其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥：如雙密達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾等。

2、老年冠心病的治療中的介入治療主要有：

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切術(shù)與旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈超聲血管成形術(shù)和射頻熱球囊血管成形術(shù)等。

3、老年冠心病的治療中的手術(shù)治療包括：

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，心臟移植及某些心肌梗死并發(fā)癥(如室壁瘤，心臟破裂和乳頭肌功能不全等)的外科治療。

當(dāng)然，對(duì)于老年冠心病的治療除了參照以上方法外，還要注意密切的觀察，以便根據(jù)病情及時(shí)采取有效地措施。

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