新生兒敗血癥，是剛出生的寶寶很可能會出現(xiàn)的一種疾病，讓許多家長都深入困擾。望著寶寶難受的表情，家長不僅心情難受。那么當(dāng)新生兒患敗血癥時，用西醫(yī)如何治療？

治療

1、抗生素 新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

(1)大腸桿菌敗血癥 一般認(rèn)為脂膜早破，產(chǎn)程延長，產(chǎn)時感染以及生后3d內(nèi)發(fā)病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細(xì)菌感染的常用藥物，不僅對球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。劑量：日齡≤7d，用50mg/(kg·d)分2次靜脈滴注;日齡>7d，用75mg/(kg·d)，分三次靜脈給藥。慶大霉素劑量：<1500g：3mg/(kg·d)，1dl次，1500～2500g，3mg/(kg·d)分為12hl次，>2500g：5mg/(kg·d)分為每8hl次。由于慶大霉素有耳毒副作用，使用時應(yīng)作血藥濃度的監(jiān)測。因大腸桿菌各菌株的藥敏差別較大，應(yīng)以藥敏試驗(yàn)結(jié)合臨床選用抗生素。對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳，可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對革蘭陰性細(xì)菌，療效更為突出，有效率達(dá)84%～97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外，還能透過有炎癥的血腦屏障。上述二種頭孢菌素的劑量：頭孢氨噻肟：日齡：<7d 100mg/(kg·d)，分2次靜脈給藥：>7d：150mg/(kg·d)分3次靜脈給藥。頭孢三嗪：50mg/(kg·d)分1～2次靜脈應(yīng)用。治療的療程為2～3周左右。

(2)金黃色葡萄球菌敗血癥 新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染，以及醫(yī)院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素，但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對青霉素耐藥，故常用耐酸青霉素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素，或用萬古霉素加上述耐酶青霉素。上述3種耐酶青霉素的劑量：<2000g：日齡為0～7d，50mg/(kg·d)分2次應(yīng)用，>7d 100mg/(kg·d)分3次應(yīng)用;>2000g：日齡為0～7d，75mg/(kg·d)分3次應(yīng)用，>7d 150mg/(kg·d)分4次應(yīng)用，均用靜脈途徑。萬古霉素的劑量：孕37周以下早產(chǎn)兒每次15mg/kg每12hl次，足月兒每次10～15mg/kg，每8hl次均靜脈應(yīng)用。療程為7～10d。亦可用第二代頭孢菌素如頭孢呋肟，劑量為50～100mg/(kg·d)分2次靜脈給藥。

以上就是小編為您介紹的新生兒敗血癥西醫(yī)治療方法，當(dāng)寶寶患有敗血癥時，一切要聽從醫(yī)生的囑咐，不可隨意用藥哦。佰佰安全網(wǎng)關(guān)于如何正確識別新生兒敗血癥等這方面的常識正在更新當(dāng)中，如果您有興趣，可以持續(xù)關(guān)注哦。

責(zé)任編輯:陳淼琪