治療小兒腎綜方法有哪些？本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進(jìn)展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由于肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時也增加，成為高脂血癥之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低，可能亦為部分原因。

1.激素療法

常用潑尼松，根據(jù)疾病的類型、患兒對潑尼松的反應(yīng)等，分別采用8周短療程、4-6個月的中療程及9～12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷：

①激素敏感：激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退。

②激素部分敏感：治療8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍十～十十，

③激素耐藥上治療滿8周，蛋白尿仍在十十以上;

④激素依賴：激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上，再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7～10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。

2.免疫抑制劑

激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療，常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。

3.利尿藥

一般對激素治療敏感的病例，用藥7～10天后可出現(xiàn)利尿，不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時可選用利尿藥，通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥，最好先輸?shù)头肿佑倚囚?，?？僧a(chǎn)生良好的利尿效果。

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