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小兒腎綜治療的要點(diǎn)有哪些?小兒腎病綜合征簡稱小兒腎綜,是泌尿系統(tǒng)中的常見疾病,目前腎綜的治療效果還是比較滿意的,尤其是小兒腎綜,初治緩解率可以達(dá)到80%,但是因小兒正處在生長發(fā)育期,故在治療上有許多的特殊性,且與成人完全不同。因此,不能用治療成人的方法來治療小兒腎綜,據(jù)此,腎病專家在這里簡要的提出以下小兒腎綜治療的五要點(diǎn):
1.初治時激素的應(yīng)用,一般采用強(qiáng)的松口服,劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超過60mg/日,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后激素減量的時機(jī)、方法非常重要,為防止腎綜復(fù)發(fā),一般都采用移行減量法。
2.為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發(fā)育,在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝,其他還要注意對患兒內(nèi)分泌及神經(jīng)精神方面的影響,如患兒可出現(xiàn)騷動不安、多動、易激怒或合并糖尿病等。
3.應(yīng)用環(huán)磷酰胺時應(yīng)充分考慮對患兒性腺發(fā)育的影響,應(yīng)根據(jù)患兒的年齡性別,選擇用藥時機(jī),盡量避免造成患兒以后的不孕不育,還要注意環(huán)磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響,水化時還要注意輸液的量和速度,以免造成不該發(fā)生的痛苦。
4.強(qiáng)調(diào)中藥治療的重要性,中藥在腎綜治療過程中可以發(fā)揮三種作用,即:
①直接消蛋白作用;
②對抗西藥毒副作用的作用;
③預(yù)防反復(fù)感染的作用。很多腎病專家已經(jīng)達(dá)成共識,中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜,效果確實(shí)優(yōu)于單純西藥治療,另外在中藥的治療中強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃的作用。
5.積極預(yù)防或控制感染,腎綜患兒一則抵抗力下降,容易感染,二則一旦機(jī)體感染,直接影響患兒的療效。小兒因年齡等因素,很多不能正確表達(dá)自己的病情,容易造成漏診和誤診,因此小兒應(yīng)經(jīng)常作全面體檢,在發(fā)現(xiàn)病情后及時用藥。
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責(zé)任編輯:張小付
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