乳酸由丙酮酸還原而成，是糖中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)缺氧或丙酮酸未及氧化時即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱為乳酸酸中毒。那么乳酸酸中毒嚴(yán)重嗎？接下來佰佰安全網(wǎng)來為大家講解下吧。

乳酸酸中毒嚴(yán)重嗎

乳酸性酸中毒是一種較少見而嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒，癥狀輕者可僅有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情較重或嚴(yán)重患者可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、低血壓、體溫低、脈弱、心率快、脫水、呼吸深大、意識障礙、四肢反射減弱、瞳孔擴大、深度昏迷或休克。所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時去醫(yī)院檢查，對癥下藥及早治療，平時要多鍛煉身體，多運動，飲食清淡為主，切記不要吃過多甜食。

乳酸性酸中毒如何治療

本病是因胰島素絕對或相對不足引起,需要用胰島素治療,即使是非糖尿病患者,也有人主張胰島素與葡萄糖合用,以減少糖類的無氧酵解,有利于血乳酸清除,糖與胰島素比例根據(jù)血糖水平而定。

迅速糾正酸中毒當(dāng)pH小于7.2、HCO3-小于10.05mmol/L時,患者肺臟能維持有效的通氣量,而排出二氧化碳,腎臟有能力避免鈉水潴留,就應(yīng)及時補充5%碳酸氫鈉100～200ml(5～10g),用生理鹽水稀釋為1.25%的濃度。嚴(yán)重者血pH小于7.0,HCO3-小于5mmol/L,可重復(fù)使用,直到血pH大于7.2,再停止補堿。24小時內(nèi)可用碳酸氫鈉4.0～170g。但補堿也不宜過多、過快,否則可加重缺氧及顱內(nèi)酸中毒。

迅速糾正脫水,治療休克補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸,補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注。補液量要根據(jù)病人的脫水情況,心肺功能等情況來定。

乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達到目前通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)后,即使通過治療能使乳酸下降,也無法改善預(yù)后。故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘因,并密切隨訪觀察,必要時可用DCA治療。

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責(zé)任編輯:陳淼琪