由于各種原因造成硬腦膜外的化膿性炎癥，形成膿腫，造成腦膜刺激征和各種損害，稱硬腦膜外膿腫（extradural abscess），下面就和小編一起去了解一下小兒硬腦膜外膿腫原因及癥狀。

小兒硬腦膜外膿腫原因：

一、發(fā)病原因

感染的途徑有

1.鄰近感染的直接擴散

如顱骨骨髓炎破壞顱骨的內板；額竇炎破壞額竇的后壁；中耳炎或乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋或乙狀竇前壁的骨質均可引起相應部位的硬膜外積膿。

2.血行感染

頭皮的癤腫或面部的感染可經(jīng)顱骨的導靜脈擴散至硬膜外腔形成膿腫，另外化膿性栓塞靜脈炎也較常見。

3.開放性顱腦損傷后的異物存留也是最常見的感染源

繼發(fā)于鼻竇炎的硬膜外膿腫最常見的致病菌為鏈球菌；而金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌是外傷后感染和顱骨骨髓炎導致的硬膜外膿腫常見的致病菌；革蘭陽性桿菌感染也可見到。

二、發(fā)病機制

硬腦膜外膿腫的病理改變取決于致病菌的毒力、機體的抵抗力和感染時間的長短，感染的早期反應為硬腦膜外層的充血和滲出，隨后出現(xiàn)組織壞死和大量炎性白細胞浸潤，繼而膿腫形成或纖維蛋白沉積。若細菌毒力小、機體抵抗力強，局部可形成肉芽組織，最后轉變成纖維組織瘢痕。

小兒硬腦膜外膿腫癥狀：

急性期有感染所致的全身反應，如周身不適、畏寒、高熱、血象增高，局限性頭痛也是常見的癥狀，頭痛多為持續(xù)性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關。嚴重感染的患兒可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時患兒可出現(xiàn)腦組織水腫和顱內壓增高的癥狀，出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐和局部神經(jīng)系統(tǒng)定位征。但因硬腦膜組織致密，單純的硬膜外膿腫往往感染較為局限，顱內壓增高的癥狀和腦脊液炎性細胞的檢查常不明顯。

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責任編輯:張小付