鉛是重金屬毒物，不應(yīng)存于體內(nèi)，亦不應(yīng)從血中測(cè)出。鉛在體內(nèi)任何痕量的存在即為鉛中毒，那么你知道鉛中毒是如何化驗(yàn)檢查的嗎?下面專注于公共安全的小編就為您解析鉛中毒是如何檢驗(yàn)和分級(jí)的。

鉛中毒的診斷

一、人體內(nèi)鉛的測(cè)定

(一)血鉛。是近期前吸收指標(biāo)，血鉛正常值上限為2.4μmol/L(50μg/dl)。

(二)尿鉛?？煞从炽U吸收情況，尿鉛正常值上限為0.39μmol/L(0.08mg/L)

(三)診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)。其尿鉛1.45μmol/L(0.3mg/L)為正常值上限，尿鉛超過3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者，可診斷鉛中毒。

(四)尿中糞卟啉(尿棕色素)。尿中糞卟啉增多也見于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類中毒，尿中糞卟啉半定量++為陽性。

(五)紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)。兩者是反映鉛吸收的敏感指標(biāo)，ZPP用血液熒光計(jì)測(cè)定，操作迅速，便于現(xiàn)場(chǎng)檢查，F(xiàn)EP的正常值上限為0.72-1.78μmol/L(40-100μg /dl)。ZPP的正常值上限為0.9-1.79μmol/L(4.0-8.0μg/gHb)。兩者的增高也見于缺鐵性貧血。

(六)紅細(xì)胞ALAD。ALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標(biāo)，有時(shí)血鉛在正常范圍內(nèi)，ALAD活力已明顯降低，因而不能作為診斷指標(biāo)。

二、血液檢查

(一)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。慢性鉛重度發(fā)生貧血多為輕度，屬低色素型貧血，急性鉛中毒可有溶血性貧血。

(二)網(wǎng)織紅細(xì)胞和堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。這兩種紅細(xì)胞在鉛中毒貧血時(shí)可明顯增多，但并非鉛重度所特有，也見于其他類型貧血，此類細(xì)胞在工人健康普查時(shí)檢出率不高，但對(duì)診斷重癥鉛中毒有參考價(jià)值正常值上限，點(diǎn)彩紅細(xì)胞300個(gè)/百萬紅細(xì)胞，或10-15個(gè)/50個(gè)視野。

鉛中毒的分級(jí)

根據(jù)兒童血液中含鉛量的高低，鉛中毒可以分為五個(gè)等級(jí)：

Ⅰ級(jí)：小于100微克/升

兒童身體相對(duì)健康，比較安全，但如果母親仍處于懷孕期間，可能會(huì)引起胎兒的提前出生，甚至引起流產(chǎn)。

Ⅱ級(jí)：100至199微克/升

比正常水平稍高的血鉛含量會(huì)讓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢，兒童對(duì)各種食物的認(rèn)識(shí)辨別能力也會(huì)因此有所下降。頭部感到眩暈、容易走神、多動(dòng)、不想吃飯都是這一級(jí)的兒童患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀。

Ⅲ級(jí)：200至449微克/升

這一級(jí)別內(nèi)的兒童患者，體內(nèi)的礦物質(zhì)如鈣、鋅、鐵等有所匱乏，生理心理方面的成長(zhǎng)速度緩慢，免疫力不及正常兒童那么強(qiáng)，肢體的靈活性不夠，眼睛的能見度以及耳朵的能聽度都受到了較大程度的損害，對(duì)他人的動(dòng)作或者問題作出反應(yīng)的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)吃飯沒有興趣，腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛感等。

Ⅳ級(jí)：450至699微克/升

由于偏高的血鉛含量，患病兒童的性格會(huì)反復(fù)無常、難以把握，特別容易被觸怒，甚至出現(xiàn)帶有攻擊性的暴力行為。學(xué)習(xí)對(duì)此類兒童來說并不容易，同時(shí)他們的心律無法維持在一個(gè)正常的區(qū)間，也難以把握好運(yùn)動(dòng)時(shí)的節(jié)奏。

Ⅴ級(jí)：大于或等于700微克/升

這一級(jí)別類的兒童患者，體類的含鉛量已經(jīng)達(dá)到了人體的極限，所以對(duì)兒童自身的傷害也是最大的。兒童機(jī)體類的多處器官可能因此受到較大程度的損害，嚴(yán)重的話，可能會(huì)危及兒童的性命。腦病、癱瘓都是極易出現(xiàn)的癥狀。

責(zé)任編輯:楊賡