不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。那么治療不孕癥的成功率是多少呢?

正常育齡婦女(非不孕癥)一個(gè)月受孕的機(jī)會約為20%，世界衛(wèi)生組織將不孕癥的定義時(shí)間為一年。不孕癥治療的成功率在不同的醫(yī)院有所差別。在國內(nèi)一般來說，進(jìn)行試管嬰兒治療的患者每一次治療(每一個(gè)月經(jīng)周期)的成功率約為20-40%，與正常育齡婦女的受孕率相似。

影響成功率的因素

1、男方因素：主要指精子的質(zhì)量，尤其是當(dāng)精子活力小于等于4%時(shí)或畸形精子比例大于等于60%時(shí)，試管嬰兒的成功率將顯著降低。另外，若精子密度小于等于每毫升500萬時(shí)行常規(guī)試管嬰兒則近沒有成功的可能。

2、女方因素：女方年齡即卵細(xì)胞年齡較大，超過35周歲時(shí)，其卵細(xì)胞儲備明顯減少，卵細(xì)胞質(zhì)量明顯下降，顯著影響試管嬰兒的妊娠率。

3、誘發(fā)超排卵影響：卵巢對藥物的反應(yīng)性不同，卵泡的數(shù)量、大小及發(fā)育速率等均影響其成功率。

4、不孕原因影響：不同病因的患者，行試管嬰兒的妊娠率不近相同，如單純因雙側(cè)輸卵管梗阻引起的不孕，其成功率較高。而女性年齡大于等于35歲或嚴(yán)重的精液異常等，其成功率較低。

5、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及操作的影響：實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)系統(tǒng)、環(huán)境條件如溫度、濕度及清潔度等，人工操作過程的熟練程度及精確性等，可能對卵細(xì)胞、精子及胚胎產(chǎn)生不良影響，從而影響其妊娠率。

術(shù)前檢查：

1、男性：禁欲2-7天就診檢查：項(xiàng)目包括：乙肝和丙肝抗體、艾滋病和梅毒抗體、優(yōu)生四項(xiàng)(TORCH)、免疫抗體、淋球菌和衣原體、精液常規(guī)和精液功能學(xué)檢查。

2、女性：月經(jīng)干凈后進(jìn)行術(shù)前檢查，項(xiàng)目包括：血常規(guī)、肝功能、乙肝和丙肝抗體、艾滋病和梅毒抗體、性激素、優(yōu)生四項(xiàng)(TORCH)、免疫抗體、白帶、淋球菌和衣原體檢查。

哪些人不適合做試管嬰兒?

1、女方體內(nèi)存在急性或慢性活動性傳染性疾病、急性感染性急病

2、女方有重要的臟器功能異常者，如心臟、肝臟、腎臟疾病等而不能經(jīng)受妊娠及分娩

3、女方有卵巢、子宮或乳腺惡性腫瘤者，不能接受接受胚胎移植著床、生長

責(zé)任編輯:楊賡