旅行是件美好的事情，讓我們忘記煩惱，忘記憂愁，親近大自然，體會大自然的美景。本期佰佰安全網(wǎng)為大家介紹一下旅游疾病知識-----旅行途中突然腹瀉的原因有哪些?我們一起去看看吧。

目前認為旅行者腹瀉并非由于氣候，食物或水土等因素所致，絕大多數(shù)旅行者腹瀉具有傳染性，其病原有細菌，病毒，寄生蟲，真菌等，偶見原蟲和蠕蟲感染。通常大多數(shù)旅行者腹瀉屬于自限性疾病，不需要特殊處理便能自愈。不過有些患者如治療不及時，可能會變?yōu)槁阅c炎，就很難徹底治愈了。所以我們同樣應予以重視，尤其是抗腹瀉藥物的合理應用。

臨床表現(xiàn)引起旅行者腹瀉的病原體可分為非侵襲性和侵襲性兩類。

1、引起食物中毒的大多數(shù)細菌多屬于非侵襲性病原體，全身中毒癥狀不明顯，無發(fā)熱或明顯腹痛，腹瀉為水樣便，量多，不伴有里急后重，易導致失水與酸中毒，大便內(nèi)無炎性細胞，病程一般較短。

2、侵襲性病原體所致腹瀉，腸道病變明顯，可排出炎性滲出物。臨床特征是全身毒血癥狀較明顯，有發(fā)熱、腹痛和里急后重，腹瀉多為黏液血便，或血性水便，便次多而量少。志賀菌、沙門菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、空腸彎曲菌和某些特殊的病毒性腹瀉等均屬此類型。

腹瀉的病因眾多，目前認為腹瀉并非由于氣候、食物或水土等因素所致，絕大多數(shù)腹瀉具有傳染性，其病原有細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。偶見原蟲和蠕蟲感染。近年來隨著微生物學鑒定技術和分子生物學的發(fā)展及應用，臨床上又發(fā)現(xiàn)不少新的腸道病原體，但仍有20%～35%的腹瀉患者未能檢出病因，而被稱為“非特異性急性胃腸炎”。

對于細菌性腹瀉，最好能先明確病原菌，再進行抗腹瀉藥物的選擇?？股乜梢詰糜谥小⒅囟嚷眯姓吒篂a，對于輕度旅行者腹瀉，不應選用抗生素。在沒有明確腹瀉病原菌條件時，由于旅行者腹瀉多數(shù)是由培養(yǎng)沙門氏菌、志賀氏桿菌和彎曲桿菌等致病菌引起的，所以應當以喹諾酮類藥物做為首選(次選復方新諾明)。 此外，微生態(tài)療法有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，有利于控制腹瀉，常用雙歧桿菌，嗜乳酸桿菌和糞鏈球菌制劑。腸黏膜修護劑能吸附病原體和毒素，維持腸道上皮細胞的吸收和分泌功能，與腸道粘液糖蛋白相互作用可增強其屏障功能，阻止病原微生物的攻擊，如蒙脫石散劑(思密達)。

持續(xù)性腹瀉在旅行者中并不多見，如有發(fā)生可考慮藍氏賈第鞭毛蟲病，隱孢子蟲病，環(huán)孢子蟲病等。這類旅行者腹瀉如果患者免疫功能健全，癥狀多較輕，一般無需化學藥物治療，給予支持和對癥治療即可。對于由真菌引起的旅行者腹瀉，在支持和對癥治療的同時，應積極進行抗真菌治療。

總之，旅行者腹瀉作為特殊的腹瀉類型，在治療時控制飲食來源是最重要的。旅行者發(fā)生腹瀉時，水電平衡可通過補液維持，尤其可用果汁和咸湯(補充鈉鉀)并補充含糖飲食(如面包、土豆、米飯和面食)，以促進糖一鈉共轉(zhuǎn)運。不要喝牛奶，待癥狀改善后，可喝清燉肉湯，清淡食物，避免蔬菜水果。一定要以清淡食物為主。輕度的旅行者腹瀉必要時只需使用腸黏膜修護劑(如思密達)、微生態(tài)制劑等進行對癥治療即可，中、重度的細菌性旅行者腹瀉在支持和對癥治療的同時，應當選擇喹諾酮類藥物進行抗菌治療。

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責任編輯:何顯搶