湖北省人民政府關(guān)于加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知

發(fā)布部門: 湖北省人民政府辦公廳

發(fā)布文號: 鄂政辦發(fā)[2005]1號

各市、州、縣人民政府，省政府各部門：

為進(jìn)一步控制結(jié)核病疫情，降低結(jié)核病發(fā)病率，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)健康發(fā)展，現(xiàn)就加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作通知如下：

一、不斷提高認(rèn)識，進(jìn)一步明確結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

結(jié)核病作為經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全省特別是農(nóng)村地區(qū)流行較廣，病死率較高，已成為威脅人民群眾健康的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。省委、省政府高度重視結(jié)核病防治工作，把結(jié)核病列為重點控制的傳染性疾病之一，將結(jié)核病控制納入全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，并采取了一系列重大舉措，遏制結(jié)核病傳播。但由于我省是全國結(jié)核病高流行地區(qū)，結(jié)核病疫情十分嚴(yán)重，全省共有肺結(jié)核病人近30萬，2003年全省共報告肺結(jié)核42，186人，占報告甲乙類傳染病總數(shù)的31.95%，居甲乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)的第二位，結(jié)核病防治工作形勢十分嚴(yán)峻。各地、各部門一定要從維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，實踐“三個代表”重要思想的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)做好結(jié)核病防治工作的責(zé)任感和緊迫感，按照《湖北省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)，采取切實有效的措施，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病傳播流行。

全省結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)思想是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人為本、執(zhí)政為民的思想，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋”原則，建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的工作機(jī)制，以廣大農(nóng)村為重點，實行分類指導(dǎo)，分級管理，全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，積極發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者，普及結(jié)核病防治知識，加強(qiáng)防治能力建設(shè)，大力推進(jìn)結(jié)核病防治工作進(jìn)程，保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

我省結(jié)核病防治工作的階段性目標(biāo)是：到2005年，以縣為單位，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%，傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上，治愈率達(dá)85%以上。到2010年，以縣為單位，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%，傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%以上，治愈率達(dá)85%以上。各地、各部門要按照《規(guī)劃》和上述階段性目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化分解任務(wù)，落實工作措施，確保結(jié)核病防治工作目標(biāo)的完成。

二、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略

現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的核心就是要發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核病人。各地要采取綜合防治措施，最大限度地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者，切實落實直接面視下的短程督導(dǎo)化療。

(一)提高結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率。要組織專門力量，深入開展調(diào)查研究，認(rèn)真查找患者發(fā)現(xiàn)率低的原因，采取應(yīng)對措施不斷提高病人發(fā)現(xiàn)率;要充分利用農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，積極推薦和轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人到結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)檢查;要加強(qiáng)結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)和指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對結(jié)核病的歸口管理工作，在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立嚴(yán)格的結(jié)核病疫情監(jiān)測、登記、報告、轉(zhuǎn)診制度;有計劃地在廣大鄉(xiāng)村和高危人群中組織開展結(jié)核病篩查工作;在中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)置結(jié)核病查痰點，方便病人就診;根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報信息，追蹤調(diào)查肺結(jié)核患者。要建立健全大中小學(xué)學(xué)生定期健康體檢制度，特別要做好新生入校體檢工作，并將結(jié)核病檢查列為健康檢查內(nèi)容。

(二)不斷提高結(jié)核病患者治愈率。要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和管理，明確結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范對患者的治療和管理，減少耐藥結(jié)核病發(fā)生，不斷提高治愈率。對發(fā)現(xiàn)有傳染性肺結(jié)核病人的地方，要設(shè)立病人服藥點，配備專人，監(jiān)督病人服藥，確保病人接受規(guī)范治療;對交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)，要探索多種形式的督導(dǎo)服藥機(jī)制，規(guī)范病人服藥，切實做到發(fā)現(xiàn)一例，治療一例，管理一例，治愈一例。

(三)加強(qiáng)對結(jié)核病和艾滋病聯(lián)合防治。在控制結(jié)核病過程中，要高度重視艾滋病病毒和結(jié)核菌雙重感染問題。要加強(qiáng)對患者發(fā)現(xiàn)、治療、救助等綜合防治的銜接、配合，實施對兩種傳染病的聯(lián)合防治。要組織力量，研究艾滋病病毒與結(jié)核菌雙重感染的有效預(yù)防、治療和管理辦法。

三、落實相關(guān)政策，積極救助結(jié)核病患者

各地、各有關(guān)部門要制定保障措施，落實防治政策。對疑似肺結(jié)核患者查痰、拍片實行免費，對查出的傳染性肺結(jié)核患者免費提供抗結(jié)核藥物治療。對農(nóng)村和城鎮(zhèn)貧困結(jié)核病患者及其家庭實行救助。按照農(nóng)村特困人員救助相關(guān)政策，將符合政策的農(nóng)村結(jié)核病患者納入農(nóng)村特困救助范圍，落實國家和省制定的農(nóng)村特困人員生活救助政策，免除其農(nóng)業(yè)稅及農(nóng)業(yè)稅附加;對于城鎮(zhèn)居民家庭中患結(jié)核病，導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，按政策及時納入城市低保范圍;對于符合城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助條件的結(jié)核病患者，按當(dāng)?shù)刎毨罕娽t(yī)療救助政策予以救助;對農(nóng)村特困家庭和城鎮(zhèn)低收入家庭肺結(jié)核病患者的護(hù)肝藥品及檢查費用給予減免和救助。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時為參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結(jié)核病患者報銷醫(yī)藥費用。對有一定生產(chǎn)能力的農(nóng)村肺結(jié)核病患者，由當(dāng)?shù)厝嗣裾才欧鲐氻椖?，幫助其家庭發(fā)展生產(chǎn)，改善經(jīng)濟(jì)狀況，提高他們的自救能力。

四、加強(qiáng)能力建設(shè)，不斷提高農(nóng)村結(jié)核病防治服務(wù)水平

要以農(nóng)村結(jié)核病防治為重點，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。要盡快改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，在農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)中，把加強(qiáng)結(jié)核病防治能力作為優(yōu)先項目予以考慮。要加強(qiáng)基層結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級傳染病區(qū)的預(yù)防和治療功能，健全縣、鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要加強(qiáng)結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)與有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通和聯(lián)系，共同構(gòu)建有效的結(jié)核病防治工作聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制。各級衛(wèi)生部門和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要經(jīng)常深入農(nóng)村，加強(qiáng)對農(nóng)村結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)。在安排城市醫(yī)護(hù)人員到農(nóng)村服務(wù)時，要盡可能把有結(jié)核病防治技術(shù)專長的人員安排到結(jié)核病高發(fā)地區(qū)。要組織科研力量，在結(jié)核病快速診斷、耐多藥結(jié)核病治療、疫苗研制、特殊人群結(jié)核病管理等方面積極開展科學(xué)研究，提高結(jié)核病防治技術(shù)水平。

五、加大宣傳力度，普及結(jié)核病防治知識

各地宣傳部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的緊密聯(lián)系，根據(jù)本地結(jié)核病防治工作的需要，共同制定宣傳計劃，切實加強(qiáng)健康教育和結(jié)核病防治宣傳，讓廣大人民群眾了解和掌握結(jié)核病防治知識，幫助人民群眾提高防病意識和健康保護(hù)能力。要把有關(guān)結(jié)核病防治內(nèi)容納入“億萬農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動”中，作為科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的重要內(nèi)容。通過各種有效形式，把結(jié)核病防治知識宣傳到村、到戶、到人。新聞媒體要免費刊播各種類型的結(jié)核病防治科普知識;各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在公共場所設(shè)置結(jié)核病防治知識宣傳專欄，擺放宣傳教育材料，宣傳黨和政府的防治政策;教育部門要將結(jié)核病防治知識納入普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校教學(xué)計劃;疫情嚴(yán)重地區(qū)要做到縣縣有公益廣告，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有音像制品，村村有宣傳掛圖，戶戶有宣傳材料，人人知曉結(jié)核病防治知識。

六、切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保防治措施的落實

各級人民政府要切實加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，盡快成立結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各項工作制度，抓好組織協(xié)調(diào)，及時解決結(jié)核病防治工作中的重大問題。要認(rèn)真落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，采取有效的結(jié)核病防治措施。要積極探索建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生負(fù)責(zé)、部門配合、職責(zé)明確、社會參與、齊抓共管”的結(jié)核病控制工作機(jī)制。要強(qiáng)化工作職責(zé)，建立結(jié)核病防治責(zé)任追究制度，確保責(zé)任到位、工作到位。要進(jìn)一步制定和完善結(jié)核病防治規(guī)劃，按照省政府確定的結(jié)核病防治總體目標(biāo)，分解任務(wù)，落實措施，確保各項任務(wù)如期完成。要建立和完善結(jié)核病防治工作的經(jīng)費保障機(jī)制，按照本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和實際工作的需要，設(shè)立結(jié)核病控制專項經(jīng)費，列入財政預(yù)算，保證及時足額到位。設(shè)立結(jié)核病防治專項獎勵基金，對及時發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診傳染性肺結(jié)核病人的有關(guān)人員給予獎勵，對負(fù)責(zé)病人督導(dǎo)治療的醫(yī)務(wù)人員給予勞務(wù)補(bǔ)助，對按期完成任務(wù)的單位和工作較為突出的個人給予適當(dāng)獎勵，對基層直接與肺結(jié)核病患者接觸的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)放傳染病津貼。有結(jié)核病控制貸款項目的地區(qū)，政府應(yīng)承擔(dān)項目還本付息。從2005年開始，省政府將與各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)人民政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，把結(jié)核病防治工作納入各級人民政府工作考核的重要內(nèi)容，實行目標(biāo)考核，定期組織督導(dǎo)檢查，通報工作進(jìn)展情況。對因結(jié)核病防治工作落實不到位造成結(jié)核病疫情蔓延的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，依法加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，認(rèn)真履行政府賦予的職責(zé)，全面組織實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，控制傳染，減少發(fā)病，保障人民群眾的身體健康。

二○○五年一月四日

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