重慶市人民政府關(guān)于加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知

發(fā)布部門: 重慶市人民政府辦公廳

發(fā)布文號(hào): 渝辦發(fā)[2005]32號(hào)

各區(qū)縣(自治縣、市)人民政府，市政府各部門：

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的重點(diǎn)疾病。目前，在我國因病致病、因病返貧的病種中，結(jié)核病排在首位。我市結(jié)核病人基數(shù)大，農(nóng)村及貧困人口所占比例較高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低，結(jié)核病患病率仍高于全國平均水平近50%，高于西部平均患病率21.7%，防治形勢十分嚴(yán)峻。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院最近召開的全國結(jié)核病防治工作電視電話會(huì)議精神，踐行以人為本、執(zhí)政為民，經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要思想，圓滿完成2005年結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、落實(shí)政府承諾，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略

2000年3月在世界衛(wèi)生組織、世界銀行召開的全球20個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家“結(jié)核病控制與可持續(xù)發(fā)展部長級(jí)會(huì)議”上，我國政府作了加強(qiáng)結(jié)核病控制的承諾。2004年3月，在以“信守諾言”為主題的“第二屆全球遏止結(jié)核病合作伙伴論壇部長會(huì)議”上，我國政府再次重申了對(duì)結(jié)核病控制的承諾，調(diào)整了全國結(jié)核病控制目標(biāo)，即到2005年現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)100%；新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%；治愈率達(dá)85%以上。

現(xiàn)代結(jié)核病控制策略是世界衛(wèi)生組織結(jié)合各國經(jīng)驗(yàn)提出的結(jié)核病控制對(duì)策，核心是要發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，緊接著就是要治療結(jié)核病患者，直到能夠治愈?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略的第一要素就是政府對(duì)結(jié)核病控制工作的承諾，也就是政府要負(fù)責(zé)通過實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保提供有效的結(jié)核病控制措施。主要是要建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、制定控制規(guī)劃、保證投入經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要提供人力支持等。

各級(jí)人民政府要以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病控制工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。要落實(shí)承諾、履行職責(zé)，將結(jié)核病防治納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)傳染病加以控制；切實(shí)解決結(jié)核病預(yù)防控制工作中存在的問題，將結(jié)核病預(yù)防控制工作列入政府考核目標(biāo)，加強(qiáng)督促檢查；按照國家和我市2001一2010年結(jié)核病防治規(guī)劃，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，如期實(shí)現(xiàn)各階段的規(guī)劃目標(biāo)。

二、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病預(yù)防控制措施

提高患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率是控制結(jié)核病疫情的關(guān)鍵所在。要緊緊抓住這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病預(yù)防控制措施。一是通過主要新聞媒體定期播發(fā)結(jié)核病防治知識(shí)和國家關(guān)于結(jié)核病免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療的公益廣告，提高民眾結(jié)核病防治知識(shí)和國家相關(guān)政策的知曉率及對(duì)結(jié)核病治療的主動(dòng)性；二是加強(qiáng)市、區(qū)縣(自治縣、市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情追蹤，按照國家要求，在全市1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立痰檢點(diǎn)，提高痰檢率和傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率；三是加強(qiáng)流動(dòng)人口、在校學(xué)生、勞教羈押場所等特殊人群的結(jié)核病篩查工作；四是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和管理，明確結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病人的歸口管理和規(guī)范對(duì)患者的治療，并在綜合性醫(yī)院及其他非專業(yè)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立嚴(yán)格的結(jié)核病監(jiān)測、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診等制度，做到發(fā)現(xiàn)一例，登記一例，報(bào)告一例，管理一例，治愈一例，以減少耐藥性，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率；五是高度重視艾滋病與結(jié)核病雙重感染及聯(lián)合控制問題。艾滋病的流行使結(jié)核病明顯增多，統(tǒng)計(jì)表明，艾滋病患者中30一40%死于結(jié)核病。

三、以農(nóng)村為重點(diǎn)，推進(jìn)結(jié)核病控制進(jìn)程

我市結(jié)核病患者80%在農(nóng)村，特別是貧困地區(qū)的農(nóng)村，而且60%左右的患者為勞動(dòng)力人口，勞動(dòng)力資源損失相當(dāng)嚴(yán)重。因此，要以農(nóng)村結(jié)核病防治工作為重點(diǎn)，推進(jìn)全市結(jié)核病預(yù)防控制工作進(jìn)程。

(一)迅速改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，切實(shí)提高農(nóng)村結(jié)核病控制能力。在當(dāng)前實(shí)施的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作中，要把加強(qiáng)結(jié)核病控制能力建設(shè)作為優(yōu)先項(xiàng)目加以考慮。要以多種形式培訓(xùn)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病控制知識(shí)和技能，提高其工作積極性。在安排城市醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村服務(wù)時(shí)，要根據(jù)實(shí)際工作需要，盡可能把有結(jié)核病控制專長的醫(yī)務(wù)人員安排到結(jié)核病高發(fā)地區(qū)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，要經(jīng)常深入農(nóng)村，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村結(jié)核病控制工作的指導(dǎo)。

(二)加大對(duì)農(nóng)村結(jié)核病控制工作的支持力度，保障控制工作順利進(jìn)行。在安排結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)和安排有關(guān)國際合作與援助項(xiàng)目時(shí)，要盡可能多地照顧農(nóng)村。在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，要把肺結(jié)核患者的督導(dǎo)化療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，注重對(duì)農(nóng)村患者的救治和救助。要建立有效的救治救助制度，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按照規(guī)定優(yōu)先給予救助，同時(shí)，注意與扶貧開發(fā)緊密結(jié)合，幫助農(nóng)村結(jié)核病患者家庭發(fā)展生產(chǎn)，改善其經(jīng)濟(jì)狀況，提高自救能力。要大力加強(qiáng)健康教育工作，讓群眾了解和掌握結(jié)核病防治知識(shí)，幫助廣大農(nóng)民提高防病意識(shí)和能力。要把有關(guān)結(jié)核病控制的內(nèi)容納入億萬農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)中，作為科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的重要內(nèi)容，突出地加以宣傳，把結(jié)核病防治知識(shí)宣傳到每一個(gè)農(nóng)戶。

四、不斷總結(jié)完善，建立持續(xù)有效的結(jié)核病控制機(jī)制

(一)健全“多部門合作、全社會(huì)參與”的控制工作機(jī)制。多部門合作、全社會(huì)參與，是在重大傳染病防治的長期實(shí)踐中總結(jié)出來的行之有效的經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)人民政府及有關(guān)部門要建立并不斷完善政府領(lǐng)導(dǎo)下的“多部門合作、全社會(huì)參與”的結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。形成職責(zé)明確、密切配合、齊抓共管的局面，確保責(zé)任到位、工作到位和結(jié)核病防治規(guī)劃的順利實(shí)施。同時(shí)，要研究探索各種措施，鼓勵(lì)國內(nèi)外的企業(yè)、社會(huì)組織及個(gè)人，通過多種渠道和形式積極支持、參與結(jié)核病控制工作。

(二)健全適應(yīng)防治工作需要的技術(shù)保障機(jī)制。要將結(jié)核病與其他重點(diǎn)控制傳染病一道納入“十一五”規(guī)劃中，結(jié)合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。要加強(qiáng)結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)與有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，共同構(gòu)建有效的結(jié)核病控制網(wǎng)絡(luò)。要充實(shí)結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)的力量，保證必要數(shù)量的、適應(yīng)工作要求的專業(yè)人員。要注意加強(qiáng)科研力量，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病快速診斷、耐多藥結(jié)核病的治療、特殊人群管理等方面的基礎(chǔ)性研究和應(yīng)用研究，促進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和技術(shù)的發(fā)展，提高結(jié)核病防治技術(shù)水平。

(三)建立穩(wěn)定可靠的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。結(jié)核病已被國家列為重點(diǎn)控制的重大傳染病之一，加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制工作，是今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。各級(jí)財(cái)政要努力增加衛(wèi)生投入，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，將必需的結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保證，并逐年有所增加。同時(shí)，要繼續(xù)爭取國際社會(huì)的援助，積極探索社會(huì)力量支持結(jié)核病控制工作的辦法，努力形成政府投入為主、多渠道籌措資金的穩(wěn)定可靠的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

(四)逐步完善結(jié)核病控制的依法管理機(jī)制。要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，規(guī)范結(jié)核病疫情監(jiān)測和報(bào)告工作，規(guī)范對(duì)結(jié)核病患者的治療和管理，依法開展結(jié)核病控制工作。衛(wèi)生行政部門要針對(duì)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、治療、管理的特殊性，結(jié)合結(jié)核病控制工作的實(shí)際情況，深入開展調(diào)查研究，為人大、政府制定相應(yīng)的法規(guī)提供依據(jù)，使結(jié)核病控制工作的管理有法可依、有章可循，逐步走上法制管理的軌道。

(五)建立結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育，提高廣大民眾的健康意識(shí)和自我防范結(jié)核病的能力，提高他們對(duì)黨和政府關(guān)心群眾健康的有關(guān)結(jié)核病免費(fèi)政策的知曉率，是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中非常重要的防治措施。教育部門要將結(jié)核病防治知識(shí)和國家有關(guān)結(jié)核病防治的免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療的政策信息納入學(xué)校的健康教育課程，并長期堅(jiān)持；新聞宣傳部門要通過新聞報(bào)道、專家訪談、公益廣告等形式，結(jié)合“3·24世界結(jié)核病防治日”宣傳活動(dòng)，長期、定期或不定期地開展結(jié)核病防治知識(shí)和國家關(guān)于結(jié)核病免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療政策的宣傳，逐漸建立起結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

二○○五年二月五日

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