陜西省關(guān)于印發(fā)《2006－2015年陜西省瘧疾防治規(guī)劃》的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省疾病預(yù)防控制中心：

為有效預(yù)防和控制瘧疾的發(fā)生和流行，實(shí)現(xiàn)我省基本消除瘧疾目標(biāo)，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和瘧疾流行區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)《2006-2015年全國瘧疾防治規(guī)劃》，結(jié)合當(dāng)前我省瘧疾流行趨勢(shì)和防治現(xiàn)狀，特制定《2006-2015年陜西省瘧疾防治規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇〇六年八月四日

2006-2015年陜西省瘧疾防治規(guī)劃

一、防治工作現(xiàn)狀

瘧疾是全球廣泛關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，降低瘧疾發(fā)病率，減輕瘧疾疾病負(fù)擔(dān)已列入《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》。瘧疾也是一種嚴(yán)重危害我省人民身體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。近年來，在各級(jí)政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)廣大疾病預(yù)防控制工作者多年努力，通過重點(diǎn)落實(shí)以控制傳染源、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和流動(dòng)人口管理、及時(shí)治療現(xiàn)癥病人、防止疫情擴(kuò)散等綜合措施，全省瘧疾防治工作取得了顯著成效。自1995年以來，我省以縣為單位瘧疾發(fā)病率均在1/萬以下，絕大多數(shù)發(fā)病縣發(fā)病率均在1/十萬以下，已達(dá)到國家控制和基本消除瘧疾的目標(biāo)?，F(xiàn)有病例主要分布在商洛為主的陜南部分縣、區(qū)，關(guān)中個(gè)別縣、區(qū)也有病例報(bào)告。

由于瘧疾流行因素復(fù)雜，具有傳播快、易反復(fù)的特點(diǎn)，加上近年來部分地區(qū)防治工作力度有所削弱，經(jīng)費(fèi)投入不足，以及流動(dòng)人口尤其是外出至瘧疾高發(fā)區(qū)及非洲務(wù)工返回人員，使我省瘧疾發(fā)病有所回升，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)輸入性惡性瘧及死亡病例。我省瘧疾防治工作形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。

為了有效預(yù)防和控制瘧疾的發(fā)生和流行，實(shí)現(xiàn)基本消除瘧疾目標(biāo)，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和瘧疾流行地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)《2006-2015年全國瘧疾防治規(guī)劃》，結(jié)合當(dāng)前我省瘧疾流行趨勢(shì)和防治現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。

二、指導(dǎo)思想

貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實(shí)行因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，堅(jiān)持各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制；重視和加強(qiáng)全民健康教育，切實(shí)提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力，形成群防群控的工作局面；加強(qiáng)與國內(nèi)瘧疾高發(fā)省區(qū)的合作與交流，充分利用各類資源，進(jìn)一步降低瘧疾發(fā)病率，防止局部暴發(fā)流行，杜絕惡性瘧流行。

三、目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)

1、到2010年底，全省85%的的縣（市、區(qū)）基本消除瘧疾。

2、到2015年底，全省基本消除瘧疾。

（二）工作指標(biāo)

1、發(fā)熱病人血檢覆蓋率和年血檢率。

⑴到2007年底，各發(fā)病縣（市、區(qū)）60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人血檢率達(dá)到50%以上。

⑵到2010年底，各發(fā)病縣（市、區(qū)）80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人血檢率達(dá)到60%以上。

⑶到2015年底，各發(fā)病縣（市、區(qū)）95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人血檢率達(dá)到70%以上。

2、瘧疾病例規(guī)范治療率（以下簡(jiǎn)稱“治療率”）。

⑴到2007年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，治療率達(dá)到70%以上。

⑵到2010年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，治療率達(dá)到80%以上。

⑶到2015年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，治療率達(dá)到90%以上。

3、間日瘧病人傳播休止期規(guī)范根治率（以下簡(jiǎn)稱“根治率”）

⑴到2007年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根治率達(dá)到80%以上。

⑵到2010年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根治率達(dá)到85%以上。

⑶到2015年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根治率達(dá)到90%以上。

4、藥物處理蚊帳正確使用率（以下簡(jiǎn)稱“藥物處理蚊帳使用率”）

⑴到2007年底，在發(fā)病區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到60%以上。

⑵到2010年底，在發(fā)病區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到70%以上。

⑶到2015年底，在發(fā)病區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到75%以上。

5、瘧疾防治知曉率

⑴到2007年底，發(fā)病區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治的知曉率分別達(dá)到50%和70%以上。

⑵到2010年底，發(fā)病區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治的知曉率分別達(dá)到70%和80%以上。

⑶到2015年底，發(fā)病區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治的知曉率分別維持在80%和90%以上。

6、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)合格率

⑴到2007年底，發(fā)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)合格率達(dá)到80%以上。

⑵到2010年底，發(fā)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)合格率達(dá)到90%以上。

⑶到2015年底，發(fā)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)合格率達(dá)到95%以上。

四、防治策略

（一）疫情不穩(wěn)定地區(qū)

在疫情不穩(wěn)定的陜南、關(guān)中部分地區(qū)，以控制暴發(fā)流行和減少傳播為目的，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、控制暴發(fā)點(diǎn)和落實(shí)休止期根治為重點(diǎn)；采取傳染源控制和媒介防制并重的綜合性防治策略。

（二）疫情基本控制地區(qū)

在陜北、關(guān)中等疫情基本控制地區(qū)應(yīng)以防止輸入的傳染源和當(dāng)?shù)貧埓娌±饌鞑槟康?，以傳染源的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗瘧治療為重點(diǎn)，采取傳染源監(jiān)測(cè)和人群健康教育為主的防治策略。

五、防治措施

（一）加強(qiáng)傳染源檢測(cè)和疫情報(bào)告

在發(fā)病區(qū)，要切實(shí)加強(qiáng)發(fā)熱病人的血檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的要求，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，提高報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

（二）加強(qiáng)傳染源控制

對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，要按照瘧疾防治技術(shù)方案，及時(shí)、規(guī)范給予治療。對(duì)間日瘧病人，要進(jìn)行休止期根治，減少傳染源積累。出現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時(shí)，根據(jù)疫情控制需要，可在一定范圍內(nèi)采取預(yù)防性服藥措施。

（三）加強(qiáng)媒介防制

在疫情不穩(wěn)定地區(qū)要結(jié)合開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)環(huán)境治理，減少蚊蟲孳生地，采取殺蟲劑浸泡蚊帳等措施，減少人蚊接觸。在出現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時(shí)，采用殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑等措施，降低蚊媒密度，減少人群感染。

（四）加強(qiáng)人群防護(hù)

在發(fā)病區(qū)，提倡使用紗門、紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施，對(duì)赴省外瘧區(qū)的流動(dòng)人口，根據(jù)需要可采取預(yù)防性服藥和其他個(gè)人防護(hù)措施。

（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

建立瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)瘧疾疫情、媒介、人群抗體水平和抗瘧藥、殺蟲劑的敏感性監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握人群發(fā)病、媒介種群密度和防治措施落實(shí)以及效果情況，預(yù)測(cè)發(fā)病趨勢(shì)，為及時(shí)調(diào)整防治策略、技術(shù)方案提供依據(jù)。

（六）加強(qiáng)健康教育

在發(fā)病區(qū)，要根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳禾攸c(diǎn)、受教育程度、知識(shí)掌握情況，采取群眾喜聞樂見的形式，加強(qiáng)健康教育，普及瘧疾防治知識(shí)，提高群眾及時(shí)就診、配合治療、自我防護(hù)和主動(dòng)參與預(yù)防控制工作意識(shí)。

六、政策和保障

（一）組織保障

發(fā)病區(qū)各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)瘧防工作的領(lǐng)導(dǎo)，將瘧疾防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并按照本規(guī)劃的要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定本地區(qū)瘧疾防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)本地區(qū)瘧疾防治規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃的要求，制定防治項(xiàng)目并組織實(shí)施。

充分依靠和發(fā)動(dòng)群眾，結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等多種形式，組織群眾開展公益活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)，清理、改造周圍環(huán)境，減少蚊蟲孳生地。引導(dǎo)和鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參與查病報(bào)病、浸泡蚊帳、宣傳教育等活動(dòng)，逐步形成群防群控的局面。

充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒的作用，積極宣傳當(dāng)前瘧疾防治工作的嚴(yán)峻形勢(shì)以及黨和政府采取的措施，大力普及防病知識(shí)，提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

瘧疾防治工作經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政和瘧區(qū)各級(jí)人民政府按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，納入財(cái)政預(yù)算予以安排。按照加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的要求，本著“科學(xué)設(shè)置、填平補(bǔ)齊”的原則，對(duì)承擔(dān)瘧疾防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)給予必要支持。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管和審計(jì)，保證?？顚Ｓ茫岣呤褂眯б?。同時(shí)，廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)各方面力量提供資金和物質(zhì)支持。加強(qiáng)國際合作與交流，為防治工作提供資金和技術(shù)支持。

（三）法規(guī)和政策保障

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)及《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)技術(shù)方案，依法、科學(xué)開展瘧疾防治工作。

（四）機(jī)構(gòu)和人員保障

按照公共衛(wèi)生體系和農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)的有關(guān)要求，加強(qiáng)承擔(dān)瘧疾防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層防保組織建設(shè)，逐步健全功能完善的防治工作網(wǎng)絡(luò)。按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，以現(xiàn)場(chǎng)防治知識(shí)和技能、瘧疾突發(fā)疫情快速反應(yīng)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)瘧疾防治人員和承擔(dān)瘧疾治療工作的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，逐步提高防治知識(shí)和技能。

七、監(jiān)督檢查和考核評(píng)估

（一）目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制

各地要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實(shí)際，制訂本地區(qū)瘧疾防治工作的實(shí)施計(jì)劃和方案。要將瘧疾防治工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。對(duì)沒有實(shí)現(xiàn)防治工作目標(biāo)者，要追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。

（二）監(jiān)督檢查

各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)“科學(xué)、定量，隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期的自查、抽查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并就結(jié)果予以通報(bào)。

（三）執(zhí)行評(píng)估

省衛(wèi)生廳將會(huì)同有關(guān)部門，分別于2008年、2011年和2016年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行近期、中期和終期評(píng)估，根據(jù)實(shí)際工作需要對(duì)相應(yīng)的階段目標(biāo)和策略措施進(jìn)行必要的調(diào)整。

陜西省衛(wèi)生廳

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