陜西省關于印發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》的通知

各設區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局，省疾病預防控制中心：

為了切實做好應對流感大流行的準備工作，我廳組織制定了《陜西省衛(wèi)生廳應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》。本預案就應對流感大流行組織指揮體系建設及職責、準備、應急反應和結束督導等方面做出規(guī)定。現予印發(fā)，請各地根據《預案》要求，結合本地實際，制定本地、本單位預案和實施方案，明確工作職責，做好流感大流行各項準備及應急工作，并將執(zhí)行中存在問題及建議及時報告我廳。

二00五年十月二十六日

附件：

陜西省應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現或舊亞型重現（即抗原轉變）。流感大流行是指當甲型流感病毒出現新亞型或舊亞型重現，人群普遍缺乏相應免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感的大流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點。為了有效應對流感大流行，充分做好大流行前的準備工作和大流行發(fā)生之后的應急反應，特制定陜西省應對流感大流行準備計劃與應急預案。

一、總則

（一）目的認真做好流感監(jiān)測、疫苗供給、藥物儲備和公共衛(wèi)生干預等準備工作，及時發(fā)現疫情動態(tài)，最大程度地減少流感大流行對大眾健康的危害，保障大眾健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。

（二）工作原則

1、預防為主：堅持“預防為主”的工作方針，積極組織落實應對流感大流行的各項準備工作。

2、指揮協(xié)調：堅持政府的統(tǒng)一領導和指揮，積極協(xié)調各級、各部門落實應對流感大流行的準備工作和應急處理工作。

3、做好技術培訓和物資準備工作。

4、及時預警有效應對：加強流感大流行的監(jiān)測預警能力，依靠科學技術，及時做好應對流感大流行的各項工作。

（三）編制依據《中華人民共和國傳染病防治法》《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《全國流感/人禽流感監(jiān)測實施方案》《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》

（四）適用范圍本預案適用于陜西省流感大流行的準備及應對大流行發(fā)生后的應急處理全過程。其它流感疫情的應急處理工作按照《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和有關防治方案執(zhí)行。

（五）應對流感大流行階段劃分和應急反應分級應對流感大流行工作劃分為三個階段，即準備階段、大流行階段和結束階段。依據《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警，分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應急反應。流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預警和相應的應急反應認定、宣布和終止，按照《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。

省衛(wèi)生廳就疫區(qū)的劃定和宣布向省政府提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門就當地疫區(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1、準備階段準備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應的應急反應。因此，應對大流行的準備階段包括下列幾種情況及應急反應級別。

（1）無應急反應階段：無新亞型流感病毒報告。

（2）藍色預警，Ⅳ級應急反應階段：人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產生特異性抗體應答，或雖產生特異性抗體應答卻未出現臨床癥狀。

（3）黃色預警，Ⅲ級應急反應階段：人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

（4）橙色預警，Ⅱ級應急反應階段：新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2、大流行階段，紅色預警，Ⅰ級應急反應階段：出現下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3、結束階段全省流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家判定大流行結束。

流感大流行階段劃分和應急反應分級簡明表

階段劃分說明應急反應分級準備階段無新亞型流感病毒報告。無應急反應人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產生特異性抗體應答，或雖產生特異性抗體應答卻未出現臨床癥狀。藍色預警，Ⅳ級應急反應人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。黃色預警，Ⅲ級應急反應階段新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。橙色預警，Ⅱ級應急反應大流行階段國內新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或WHO宣布發(fā)生流感大流行。紅色預警，Ⅰ級應急反應結束階段大流行結束終止應急反應

二、組織指揮體系及職責

（一）流感大流行準備工作領導小組由省衛(wèi)生廳組織成立陜西省流感大流行準備工作領導小組，衛(wèi)生廳分管領導任組長，成員包括陜西省衛(wèi)生廳疾病控制與衛(wèi)生應急處、醫(yī)政處、科技處、陜西省疾病預防控制中心、陜西省人民醫(yī)院、陜西省中華醫(yī)學會、陜西省中華預防醫(yī)學會等部門和單位主要負責人。領導小組下設辦公室，負責大流行準備工作的日常事務。各地市縣衛(wèi)生行政部門成立相應的應對流感大流行準備工作領導小組。

（二）準備工作領導小組職責

1、領導、協(xié)調全省衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構和醫(yī)療機構做好流感大流行預防控制和醫(yī)療準備工作

（1）建立有效的工作機制、責任制和責任追究制；

（2）制定應對流感大流行年度準備工作計劃；

（3）加強流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設；

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作；

（5）成立流感防治專家組、組織專家預測流感疫情，及時鑒定和評價新流感病毒的危害性。

（6）定期對準備階段的工作落實情況進行督導檢查。

2、建立流感監(jiān)測信息交流機制和渠道；做好疫苗和藥品儲備，加強科研合作，積極開展流感預防控制技術科學研究。

3、及時公布有關流感監(jiān)測信息，發(fā)出預警，提出相關措施。

4、省衛(wèi)生廳及時向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其他公共衛(wèi)生措施

（1）消毒疾病預防控制機構協(xié)助和指導做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進行空氣和外環(huán)境消毒。

（2）健康教育與咨詢疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。各級疾病預防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關流感防治知識的咨詢。

三、Ⅱ級應急反應在Ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：

1、流行病學調查疾病預防控制機構要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學調查，進一步明確疾病的流行病學特征，為疾病監(jiān)測和預防控制措施提供依據。開展傳播鏈調查，追蹤所有密切接觸者，進行家庭隔離和醫(yī)學觀察。

2、監(jiān)測疫情發(fā)生地病病預防控制機構設立并公布疫情報告專用電話，鼓勵群眾報病，及時進行排查。未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機構要加強發(fā)熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行診斷和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并采樣分離病毒。

3、疫苗、藥物出現疫情的地區(qū)，經政府批準后由衛(wèi)生行政部門組織預防接種工作，根據需要，單位醫(yī)務室可作為應急接種點，但醫(yī)務人員應先經規(guī)范培訓，接種點要符合預防接種的基本要求。根據治療和預防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計劃。

4、其它公共衛(wèi)生措施

（1）檢疫疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫(yī)學觀察。未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關癥狀，對體溫≥38℃者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人，立即送當地醫(yī)療機構作進一步醫(yī)學檢查，并及時報告當地疾病預防控制機構。未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度，要求每日向當地疾病預防控制機構報告健康狀況，出現癥狀者，立即送當地醫(yī)療機構進一步醫(yī)學檢查。

（2）健康教育各級醫(yī)療機構要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。

（3）疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產、停業(yè)、停課等措施向當地政府提出建議。

5、醫(yī)療救治病例收治到定點醫(yī)院，轉運工作由接診醫(yī)療機構或急救中心承擔，轉運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預防措施。

四、Ⅰ級應急反應大流行期間，對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調度。

1、醫(yī)療救治縣級以上衛(wèi)生行政部門根據流感流行情況，調動一切醫(yī)療資源，加強危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。醫(yī)療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測策略調整流感監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據。

3、疫苗、藥物應急指揮機構及時組織評估、預測疫苗和藥物需求量，組織貨源最大程度地滿足疫苗、藥物的需求。

4、省衛(wèi)生廳負責對社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施各地要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙、媒體等形式開展健康教育，向群眾普及流感防治知識，勸阻群眾進入疫區(qū)。各地衛(wèi)生行政部門根據疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產、停業(yè)、停課等措施向當地政府提出建議。各級衛(wèi)生行政部門設立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時解答群眾有關流感防治的咨詢、舉報和投訴。

（五）流感大流行結束

1、評估流感大流結束后，各級衛(wèi)生行政部門組織對流感大流行處理情況進行評估。評估內容包括流感大流行的危害、現場調查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

2、善后處理根據國家有關法律、法規(guī)和規(guī)定，認真做好對流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤，對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業(yè)的物資和勞務進行合理補償。

五、督導

（一）準備工作的督導省衛(wèi)生廳流感大流行準備工作領導小組負責組織對應對流感大流行準備工作情況的督查。各級流感大流行準備領導小組均要定期或不定期的組織督查。各級督查工作原則上每年不少于一次。督查內容包括實施方案的制定，組織的建立和行動機制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行，疫苗、藥物準備，醫(yī)療救治準備，培訓及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領導、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術人員，采用明查暗訪的形式，調查真實的準備工作情況，并做到調查與指導相結合。督查評估結果應及時反饋和通報，對需要整改的，進行動態(tài)跟蹤限期整改。

（二）應急工作的督導在各級政府的領導下，各級衛(wèi)生行政部門要及時組織對轄區(qū)各部門流感大流行應急工作的全面督查，按照相關行政和技術規(guī)范要求，逐項進行督查、督辦。督查內容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現的問題要在現場解決。督查結果要及時向社會公布。

六、附則本預案由陜西省衛(wèi)生廳負責解釋，自公布之日起施行。各地、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據本預案，結合本地實際，制定本地、本單位工作預案和實施方案。

      陜西省衛(wèi)生廳

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