廣東省轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控意見的通知

發(fā)布部門: 廣東省人民政府辦公廳

發(fā)布文號: 粵府辦[2004]105號

各地級以上市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

省衛(wèi)生廳《關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到全省經(jīng)濟(jì)社會的順利發(fā)展。省委、省政府對非典、人禽流感、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)必須以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展提供有力的保障。省人民政府日前專門召開重大傳染病疫情分析評估會，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作。各級政府和有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想，提高執(zhí)政能力，構(gòu)建和諧廣東的高度充分認(rèn)識加強(qiáng)重大傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把重大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進(jìn)入冬春季節(jié)，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時期，各地要保持高度警惕，高度重視和充分尊重專家的意見，未雨綢繆，防患于未然，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬明春重大傳染病的防控工作。當(dāng)前著重要抓好以下幾項工作：

一、加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告和信息通報工作。各地要盡快制定完善各種疾病應(yīng)急預(yù)案，提高疫情的監(jiān)測預(yù)警能力。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)療一線要高度警惕，認(rèn)真落實各項預(yù)警監(jiān)測措施，切實提高疫情監(jiān)測和報告系統(tǒng)的敏感度。進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政、醫(yī)院、疾控、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的職責(zé)，落實責(zé)任，完善制度，確保疫情報告有序、暢通。加強(qiáng)疫情通報機(jī)制建設(shè)，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、海洋、水產(chǎn)、檢驗檢疫等部門要加強(qiáng)溝通，建立信息通報機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，牢牢把握防控工作的主動權(quán)。

二、加快三大衛(wèi)生體系建設(shè)。各地要按照省委、省政府關(guān)于用三年左右的時間構(gòu)筑我省防疫大堤的部署，切實加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大衛(wèi)生體系建設(shè)，特別是要加快縣級以上的醫(yī)院傳染科(感染科)的建設(shè)。國家和省下達(dá)用于三大衛(wèi)生體系建設(shè)的資金，必須全部用到規(guī)定的項目上，絕不能挪作他用。省衛(wèi)生廳要會同省發(fā)改委、省財政廳等部門，對各地三大衛(wèi)生體系建設(shè)的進(jìn)度以及資金使用情況進(jìn)行專項督查。

三、加強(qiáng)動物及其從業(yè)人員的管理。各地要切實加強(qiáng)動物及其從業(yè)人員的衛(wèi)生管理，加大對動物疫情的跟蹤、監(jiān)測和研究力度，加強(qiáng)與動物密切接觸人群的監(jiān)測。要組織開展動物病毒向人類傳播的深層次研究，摸清其傳播機(jī)制，盡可能切斷動物傳染病向人間傳播的途徑，提高防控水平。

四、加強(qiáng)重大傳染病防治知識的宣傳教育工作。各地要認(rèn)真總結(jié)去年開展防非典“三大運(yùn)動”的經(jīng)驗，結(jié)合實際組織好今冬明春傳染病防治知識的宣傳教育工作，動員全社會廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動、群眾性健康宣傳教育活動和全民健身活動，提高廣大群眾的防病意識和能力。

五、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲備。衛(wèi)生系統(tǒng)要有針對性地開展防控傳染病的各項專題技術(shù)培訓(xùn)，其中對重大傳染病防控知識，要做到全員培訓(xùn)。建立健全各種應(yīng)急技術(shù)隊伍，盡快制定和完善各項應(yīng)急預(yù)案，并組織必要的應(yīng)急演練，切實提高應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

廣東省人民政府辦公廳

二○○四年十一月十七日

附：關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見

根據(jù)近年來國內(nèi)外重大傳染病疫情流行情況和我省的實際，省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家對我省近期傳染性非典型肺炎(簡稱非典)、人禽流感、流感、霍亂、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進(jìn)行了分析、評估和預(yù)測，并提出了防控建議，現(xiàn)報告如下：

一、非典

(一)疫情分析

1．由于廣東地理、氣候等特殊原因，可疑動物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚，以及人群對非典病毒還沒有普遍的免疫力，非典再來的風(fēng)險仍然存在。

2．2004年初，我省發(fā)生的4例病例早期表現(xiàn)不典型，給早期預(yù)警、診斷造成一定難度，加上早期檢測還不夠完善，存在引起續(xù)發(fā)病例的可能。

3．珠江三角洲地區(qū)人口密度大，人員流動頻繁，一旦出現(xiàn)散發(fā)病例，容易擴(kuò)散傳播，極有可能出現(xiàn)潛伏期病人或輕型未發(fā)熱病人向鄰近地區(qū)擴(kuò)散和跨省、地區(qū)傳播。

4．2004年12月－2005年2月份，天氣較冷，居民居住環(huán)境通風(fēng)不良，可能適合SARS病毒生長和傳播。

(二)疫情預(yù)測

1．存在非典再來的風(fēng)險，不排除會出現(xiàn)個別的第二代病例或局部暴發(fā)，但出現(xiàn)大規(guī)模的可能性不大。

2．再來可能性大的時間為2004年12月－2005年2月。

3．再來的高危險地區(qū)為以廣州為中心的珠江三角洲地區(qū)。

(三)防治建議

1．加強(qiáng)動物管理，減少人接觸和感染病毒的機(jī)會。目前的研究進(jìn)展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行與果子貍等動物的關(guān)系密切。建議加強(qiáng)動物市場管理，在全省范圍內(nèi)堅持禁止果子貍等野生動物的飼養(yǎng)、運(yùn)輸、銷售、屠宰和食用，減少動物源性傳染病傳播人類的機(jī)會。

2．加強(qiáng)實驗室安全和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，嚴(yán)防實驗室和院內(nèi)感染。

3．加強(qiáng)監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4．及早部署，加強(qiáng)應(yīng)急人才、經(jīng)費(fèi)、物資、技術(shù)等儲備工作。

5．加強(qiáng)健康教育工作，開展除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

二、人禽流感

(一)疫情分析

1．去年來，東南亞多個國家發(fā)生高致病性禽流感和人禽流感疫情。我國多個省份和我省部分地區(qū)也發(fā)生了禽流感疫情。

2．我省是養(yǎng)禽業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，仍有可能發(fā)生禽間高致病性H5N1禽流感疫情。

3．近年，防治禽流感力度不斷加大，大面積的禽類接種流感疫苗推廣，構(gòu)筑了禽間禽流感的免疫屏障。

4．監(jiān)測工作不斷加強(qiáng)，可以及時發(fā)現(xiàn)禽流感疫情。

5．去年發(fā)生禽流感疫情后，衛(wèi)生部門、農(nóng)業(yè)部門及時采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及加強(qiáng)對與病禽、死禽有密切接觸人員的觀察和個人防護(hù)等綜合措施，有效地控制了疫情。

(二) 疫情預(yù)測

短期內(nèi)，發(fā)生人間禽流感流行的可能性不大，但是，在出現(xiàn)禽間高致病性禽流感疫情的情況下，我省同亞洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性。

(三)防治建議

1．做好人才、物資、技術(shù)等準(zhǔn)備，及早落實各項防控措施。

2．對動物從業(yè)人員等重點(diǎn)人群開展流感疫苗接種，減少可疑病例的發(fā)生。

3．加強(qiáng)對禽類從業(yè)人員、兒童等重點(diǎn)人群的監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。

4．加強(qiáng)動物市場管理，實行集中屠宰，動物糞便、內(nèi)臟、毛皮等污物及場地每天集中消毒處理和“ 休市日” 制度。

5．加強(qiáng)宣傳教育和培訓(xùn)，特別是要提高禽畜從業(yè)人群、醫(yī)生等的防治意識。

6．加強(qiáng)國際和粵港澳交流與合作，及時交流監(jiān)測信息和防控經(jīng)驗。

三、鼠疫

(一)疫情分析

1．1980－2001年，全世界有27個國家報告鼠疫病例，鼠疫已在全球范圍內(nèi)流行。

2．我國鼠疫流行范圍不斷擴(kuò)大，疫源地不斷增加，人間鼠疫疫情呈上升趨勢，新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn)，老的疫源地死灰復(fù)燃。

3．鼠疫流行從偏遠(yuǎn)、人口稀少的地區(qū)逐漸向人口稠密地區(qū)、旅游地區(qū)、軍事重地和交通干線逼近。

4．動物間鼠疫流行異?；钴S，染疫動物種類增多，遠(yuǎn)距離傳播的危險性加大。疫源動物販運(yùn)到我省的可能仍然存在。

5．大型項目建設(shè)，鼠疫流行危險因素增加。在鼠疫疫源地內(nèi)開展大型項目建設(shè)，生態(tài)受到破壞，人員的進(jìn)入和流動，加大了鼠疫發(fā)生傳播的危險性。

(二)疫情預(yù)測

1．1999年起，雷州半島疫源地內(nèi)家鼠鼠體蚤指數(shù)持續(xù)大幅度回升至建國初期鼠疫流行時期的水平，預(yù)示著疫源地有可能重新活動起來。

2．來自周邊國家和省區(qū)的疫情嚴(yán)重威脅我省，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發(fā)展到貴州和廣西，并有沿著歷史的途徑繼續(xù)向我省發(fā)展的趨勢。

3．中國北方的野鼠鼠疫，有可能通過旱獺和黃鼠的販運(yùn)而傳入我省。

(三)防治建議

1．做好應(yīng)急預(yù)案、人員、物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備，做好演練。

2．加強(qiáng)專業(yè)人員全員培訓(xùn)工作，重點(diǎn)培訓(xùn)一線醫(yī)務(wù)人員和疾控機(jī)構(gòu)人員。

3．加強(qiáng)動物運(yùn)輸和市場管理，嚴(yán)禁販運(yùn)、銷售和烹飪旱獺、黃鼠等動物。

4．開展健康教育，提高防范鼠疫的認(rèn)識。

四、流感

(一)疫情分析

1．從今年的監(jiān)測情況看，報告的流感樣病例一直維持在較高的水平。與往年相比，今年我省流感暴發(fā)疫情未有顯著增多跡象。

2．H5N1病毒廣泛地蔓延，在地理分布及物種分布上繼續(xù)擴(kuò)大，可以跨越物種屏障從感染的禽類傳播到人。

3．目前我省流感監(jiān)測工作存在經(jīng)費(fèi)和應(yīng)對疫情的技術(shù)、物資儲備不足等問題。

(二)疫情預(yù)測

發(fā)生較大規(guī)模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素。

(三)防治建議

1．加大經(jīng)費(fèi)投入，給監(jiān)測點(diǎn)配備如生物安全柜等設(shè)備，以保證我省流感監(jiān)測工作順利開展。

2．提高對流感監(jiān)測工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)對流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究，為制定我省流感防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

3．進(jìn)一步加強(qiáng)對各流感監(jiān)測點(diǎn)和監(jiān)測醫(yī)院流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)和質(zhì)量考核，提高流感監(jiān)測的質(zhì)量。

4．加強(qiáng)對中小學(xué)校等單位流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測工作，做到及時發(fā)現(xiàn)疫情、及時報告和調(diào)查處理，防止疫情擴(kuò)散。

5．繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)。

五、霍亂

(一)疫情分析

1．2004年1月1日至2004年9月30日，全省共發(fā)生8例霍亂病例，其中境外感染4例。與前幾年監(jiān)測資料比較，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽性率和外環(huán)境陽性率均維持在較低水平。

2．歷史上，優(yōu)勢菌型變遷之后，有一高峰年，2001年起，從1990－2000年的小川型轉(zhuǎn)為稻葉型，提示近年可能會有一霍亂高發(fā)年。

3．較大數(shù)量的非流行株的分離，提示外環(huán)境適宜霍亂弧菌的生長。

4．氣象專家預(yù)測，明年可能出現(xiàn)厄爾尼諾現(xiàn)象。

(二)疫情預(yù)測

1．今年發(fā)生較大規(guī)模的流行可能性較小。

2．?存在霍亂流行的不確定因素，近年可能出現(xiàn)霍亂高發(fā)。

(三)防治建議

1．提高認(rèn)識，認(rèn)真落實《廣東省2004年霍亂監(jiān)測方案》，努力完成各項監(jiān)測任務(wù)。

2．加強(qiáng)腹瀉病人管理和監(jiān)測。完善醫(yī)院腹瀉門診的管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)生霍亂知識的培訓(xùn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情蔓延擴(kuò)散。

3．加強(qiáng)海水產(chǎn)品監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)O1群或O139群霍亂弧菌陽性，立即停止生產(chǎn)和銷售，并進(jìn)行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則進(jìn)行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源以及銷售去向，同時加強(qiáng)對同類品種食品和周圍有關(guān)食品的監(jiān)測和疫情搜索。規(guī)范霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品的管理，建議有關(guān)部門及早組織專家制定霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品管理的指引。

4．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾自我防病意識。目前已進(jìn)入霍亂等腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，要加強(qiáng)對群眾在不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后應(yīng)洗手等方面衛(wèi)生知識的宣傳。

六、狂犬病

(一)疫情分析

1．2004年1月1日至2004年9月30日，全省共報告狂犬病病例162例，比去年同期(138例)上升17．39％，疫情呈現(xiàn)快速上升的危險勢頭。

2．重“滅”輕“管、免”。沒有建立犬防工作的長期機(jī)制，“管、免、滅”工作沒有落實到位，多部門的配合框架沒有構(gòu)建起來，犬只數(shù)量急劇增加，犬只免疫率低。

3．疫點(diǎn)凈化不徹底的地區(qū)，帶毒的犬會繼續(xù)存在并廣泛傳播狂犬病病毒，是狂犬病暴發(fā)的一大隱患。

4．狂犬病發(fā)病在5一10例之間的市，都是下一次狂犬病暴發(fā)的危險地點(diǎn)。

5．在部分疫情較嚴(yán)重的市(縣)仍可發(fā)現(xiàn)大量犬到處流蕩；在部分疫點(diǎn)所在的鎮(zhèn)仍有狗肉在市場上銷售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實，部門間的相互協(xié)調(diào)、分工合作仍有等待加強(qiáng)。

(二)疫情預(yù)測

綜合分析近期狂犬病疫情走勢，狂犬病的高發(fā)勢頭短期內(nèi)很難控制下來，還會繼續(xù)發(fā)生。

(三)防治建議

1．統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和部門合作，全社會參與，切實落實責(zé)任制。各地要落實“管、免、滅”的綜合管理措施，堅持不懈地抓好犬類管理工作。

2．加強(qiáng)宣傳教育。各地要充分利用各種新聞媒體、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害性和預(yù)防知識；宣傳《廣東省犬類管理規(guī)定》，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時注射人用狂犬疫苗和抗狂犬病血清的良好習(xí)慣。

3．加強(qiáng)狂犬疫苗管理。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)(畜牧)部門要切實做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購、供應(yīng)和使用等管理工作，保證疫苗的質(zhì)量，降低群眾接種狂犬疫苗的價格，進(jìn)一步提高狂犬病防制工作質(zhì)量和水平。

4．規(guī)范狂犬病暴露后預(yù)防性治療指引，對暴露后的患者進(jìn)行及時、正確、徹底的傷口處理，并及時進(jìn)行規(guī)范的疫苗接種和免疫血清的注射。

5．進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)。

七、登革熱

(一)疫情分析

1．截至9月30日我省共報告登革熱病例27例，比去年同期(36例)下降25％。

2．國外登革熱疫情較為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

3．我省氣候適宜蚊媒生長，部分地區(qū)蚊媒密度較高。

4．近年我省流行的登革病毒來源不清。在近年來的登革熱流行情況來看，有些地區(qū)首例病人為本地感染，或者有些地區(qū)出現(xiàn)較零星的本地病例，與我省以前流行表現(xiàn)為輸入性病例引起暴發(fā)疫情的情況不同，我省部分地區(qū)是否成為登革熱的疫源地還有待證實。

(二)疫情預(yù)測

有可能繼續(xù)出現(xiàn)登革熱局部地區(qū)暴發(fā)疫情，但規(guī)模不會很大。

(三)防治建議

1．全面開展清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度。

2．加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。

3．加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員登革熱知識培訓(xùn)，增強(qiáng)疫情報告意識。

省衛(wèi)生廳

二○○四年十一月五日

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