東莞市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局關(guān)于我市近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控意見的通知

發(fā)布部門: 廣東省東莞市人民政府辦公室

發(fā)布文號: 東府辦[2004]130號

各鎮(zhèn)人民政府(區(qū)辦事處)，市府直屬各單位：

市衛(wèi)生局《關(guān)于我市近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到全市經(jīng)濟(jì)社會的順利發(fā)展。市委、市政府一直十分重視重大傳染病的防治工作，組織衛(wèi)生等有關(guān)部門狠抓非典、人禽流感、艾滋病、狂犬病等重大傳染病的預(yù)防與控制，為我市人民身體健康和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展提供了有力的保障。各鎮(zhèn)區(qū)和各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，提高執(zhí)政能力，構(gòu)建和諧東莞的高度充分認(rèn)識加強(qiáng)重大傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把重大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進(jìn)入冬春季節(jié)，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，各鎮(zhèn)區(qū)和各有關(guān)部門要保持高度警惕，及早研究和部署防控措施，全力以赴做好今冬明春重大傳染病的防控工作。當(dāng)前著重要抓好以下幾項(xiàng)工作：　　一、加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告和信息通報(bào)工作。各鎮(zhèn)區(qū)和各有關(guān)部門要盡快制定完善各種重大傳染病應(yīng)急預(yù)案，建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高疫情的監(jiān)測預(yù)警能力。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是醫(yī)療一線要高度警惕，要根據(jù)市衛(wèi)生局已制定并下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測方案的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)警監(jiān)測措施，切實(shí)提高疫情監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)的敏感性。衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、海洋與漁業(yè)、檢驗(yàn)檢疫等部門要加強(qiáng)溝通，建立信息通報(bào)機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，牢牢把握防控工作的主動(dòng)權(quán)。

二、加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)步伐。各鎮(zhèn)區(qū)要按照市委、市政府關(guān)于用三年時(shí)間構(gòu)筑我市“防疫大堤”的部署，切實(shí)加強(qiáng)疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大衛(wèi)生體系建設(shè)。各有關(guān)部門要加快市人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市中心血站和市醫(yī)療救護(hù)指揮中心整合建設(shè)的進(jìn)度。衛(wèi)生部門要會同財(cái)政、發(fā)展和改革等部門，定期對三大衛(wèi)生體系建設(shè)資金使用情況和項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度進(jìn)行專項(xiàng)督查。全市二甲以上醫(yī)院要盡快按照市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，完善傳染科(感染科)的建設(shè)。

三、加大監(jiān)管力度，依法防控重大傳染病。各鎮(zhèn)區(qū)和各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，加大力度依法督促檢查重大傳染病防治措施的落實(shí)情況。同時(shí)要切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)物及其從業(yè)人員的衛(wèi)生管理，加大對動(dòng)物疫情的跟蹤、監(jiān)測和研究力度，加強(qiáng)對與動(dòng)物密切接觸人群的監(jiān)測。

四、加大宣傳力度，動(dòng)員開展“三大運(yùn)動(dòng)”。各鎮(zhèn)區(qū)和各有關(guān)部門要認(rèn)真總結(jié)去年開展防非典“三大運(yùn)動(dòng)”的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際組織好今冬明春傳染病防治知識的宣傳教育工作，動(dòng)員全社會力量廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、群眾性健康宣傳教育活動(dòng)和全民健身活動(dòng)，提高廣大群眾的防病意識和能力。

東莞市人民政府辦公室

二○○四年十二月二十日附：關(guān)于我市近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見

一、背景分析

隨著全球氣候變暖，生態(tài)變化加劇，商貿(mào)往來和人員流動(dòng)日益頻繁，一些新出現(xiàn)的傳染病開始威脅人類的健康，部分已經(jīng)控制的傳染病又死灰復(fù)燃，傳染病預(yù)防控制工作任務(wù)日益繁重。

在2002－2003年傳染性非典型肺炎疫情爆發(fā)后，2004年全球又有3個(gè)國家相繼發(fā)生了實(shí)驗(yàn)室及社區(qū)感染的非典病例，個(gè)別病例還造成了二代甚至三代傳播。在人類尚未完全戰(zhàn)勝非典之際，人禽流感這一新發(fā)的傳染病在部分東南亞國家又有愈演愈烈之勢，嚴(yán)重威脅著人類的健康。此外，已靜息多年的鼠疫疫情又開始一步步向人類逼近。

我市人口密度大，商貿(mào)往來和人員流動(dòng)頻繁，流動(dòng)人口普遍存在衛(wèi)生意識差等特點(diǎn)，這些因素給我市的傳染病防治工作帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

二、重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控意見

(一)非典

1、疫情分析及預(yù)測

2004年，我省除了廣州市發(fā)生4例非典病例外，其余各市均無非典病例發(fā)生。但由于非典的動(dòng)物源性尚未清楚，人群普遍無免疫力，以及冬春季節(jié)天氣較冷，居民居住或工作環(huán)境通風(fēng)不良，誘發(fā)非典的因素可能依然存在。雖然今冬明春非典不太可能出現(xiàn)大規(guī)模流行，但非典再來的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，不排除出現(xiàn)個(gè)別的第二代病例或局部爆發(fā)的可能。

2、防治建議

(1)加強(qiáng)動(dòng)物管理，減少人接觸和感染病毒的機(jī)會。目前的研究進(jìn)展顯示，非典等重大傳染病的流行與果子貍等動(dòng)物關(guān)系密切。建議加強(qiáng)動(dòng)物市場管理，在全市范圍內(nèi)堅(jiān)持禁止果子貍等野生動(dòng)物的飼養(yǎng)、運(yùn)輸、銷售、屠宰和食用，減少動(dòng)物源性傳染病傳播人類的機(jī)會。

(2)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室和院內(nèi)感染。

(3)做好早期預(yù)警工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

(4)盡早部署，加強(qiáng)應(yīng)急人才、經(jīng)費(fèi)、物資、技術(shù)等方面的儲備工作。

(5)加強(qiáng)健康教育工作，結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動(dòng)，開展以除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

(二)人禽流感和流感

1、疫情分析及預(yù)測

目前世界各地的專家普遍對人禽流感和流感疫情表示擔(dān)憂，許多專家預(yù)測新一輪的流感大流行就在眼前。亞洲的禽流感疫情正在廣泛蔓延，禽流感病毒對人的致病性可能增強(qiáng)，人與人之間傳播的危險(xiǎn)增加。我省由于養(yǎng)禽數(shù)量多、地理位置特殊及歷史上曾經(jīng)發(fā)生過人禽流感病例，因而我省包括我市發(fā)生人禽流感病例的危險(xiǎn)依然存在。由于禽流感病毒直接感染人并引起廣泛流行的機(jī)會不大且我市家禽免疫覆蓋率高，因而預(yù)計(jì)短期內(nèi)我市不太可能會發(fā)生人禽流感爆發(fā)疫情。由于人流感病毒近年來變異較大，人群流感疫苗接種率低，人流感疫苗保護(hù)期較短(一般僅1年)，人群免疫屏障尚未形成，因此預(yù)計(jì)我市今冬明春雖然不會發(fā)生流感大范圍流行，但在工廠、學(xué)校等人口密集的場所將依然會發(fā)生流感爆發(fā)疫情。

2、防治建議

(1)加強(qiáng)對流感樣病例的監(jiān)測工作，力爭做到早期發(fā)現(xiàn)，盡早處理人禽流感和流感疫情。

(2)加大推廣流感疫苗接種力度，重點(diǎn)針對高危人群、動(dòng)物從業(yè)人員、工廠員工和學(xué)校學(xué)生，提高易感人群的免疫水平，減少人禽流感和流感疫情發(fā)生的危險(xiǎn)。

(3)加強(qiáng)動(dòng)物市場管理，實(shí)行集中屠宰，動(dòng)物糞便、內(nèi)臟、毛皮等污物及場地每天集中消毒處理和“休市日”制度。

(4)加強(qiáng)宣傳教育和培訓(xùn)，特別要提高畜禽從業(yè)人員、醫(yī)生等人群的防治意識。

(三)霍亂

1、疫情分析及預(yù)測

我市今年無霍亂病例發(fā)生。今年1－10月，全市共完成霍亂監(jiān)測標(biāo)本5834份。其中腹瀉病人標(biāo)本4090份，未檢出霍亂弧菌。外環(huán)境標(biāo)本1744份，檢出霍亂弧菌4份，陽性率為0.23%。4份陽性標(biāo)本分別檢自青口(1份)和青蛙(3份)。監(jiān)測結(jié)果說明今年我市水產(chǎn)品經(jīng)常受到霍亂弧菌污染，提示可能外環(huán)境存在適宜霍亂弧菌生長的因素，因而不排除今冬和明年我市發(fā)生霍亂散發(fā)病例甚至局部爆發(fā)的可能。

2、防治建議

(1)加強(qiáng)霍亂監(jiān)測工作，及早發(fā)現(xiàn)可疑病人及掌握外環(huán)境水體、海產(chǎn)品的污染情況。在對海水產(chǎn)品的監(jiān)測中，一旦發(fā)現(xiàn)O1群或O139群霍亂弧菌，要立即停止生產(chǎn)和銷售，并進(jìn)行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則對污染的海水產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源及銷售去向，同時(shí)加強(qiáng)對同類品種食品和周圍有關(guān)食品的監(jiān)測和疫情搜索。

(2)做好疫情處理工作。對病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，對霍亂疫點(diǎn)要本著“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的原則進(jìn)行處理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。

(3)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾自我防病意識。廣泛宣傳不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

(四)狂犬病

1、疫情分析及預(yù)測

今年1-10月，我市共報(bào)告狂犬病10例，全部死亡，與去年同期報(bào)告數(shù)持平。其中2例為確診的本地犬傷感染病例，1例在石碣，1例在常平，其余均為輸入性病例。我市1996－2001年已連續(xù)6年無本土感染的狂犬病病例，但自2002年起，我市連續(xù)3年出現(xiàn)本土感染的狂犬病病例，其中石碣鎮(zhèn)已連續(xù)3年發(fā)生本土感染的狂犬病病例。今年1-10月，我市各狂犬病犬傷監(jiān)測門診共報(bào)告犬傷人數(shù)30443人，犬傷門診報(bào)告的犬傷人數(shù)呈逐年增長的趨勢。由于我市犬只免疫率低，發(fā)生本土病例后部分鎮(zhèn)區(qū)凈化疫區(qū)工作不徹底，因此預(yù)計(jì)我市在未來幾年內(nèi)將依然會出現(xiàn)本土感染病例。

2、防治建議

(1)各鎮(zhèn)區(qū)政府要牽頭組織，各有關(guān)部門要通力合作，各盡其職，共同做好犬類的管理、免疫和殺滅工作。

(2)建立疫點(diǎn)處理檢查和責(zé)任追究制度，確保凈化疫區(qū)的各項(xiàng)措施落到實(shí)處，嚴(yán)防續(xù)發(fā)病例發(fā)生。

(3)大力開展宣傳教育，廣泛普及狂犬病防治知識，提高犬傷后傷口處理率和免疫率。

(五)病毒性肝炎

1、疫情分析及預(yù)測

今年1-10月，我市共報(bào)告病毒性肝炎5066例，比去年同期增長88.19%，在我市各類傳染病發(fā)病順位中列第一位。我市病毒性肝炎以乙型肝炎為主，占總例數(shù)的80%以上。發(fā)病形式以散發(fā)為主，爆發(fā)較為罕見。自1992年起，我省將乙型肝炎疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，近幾年來，我市又大力開展甲肝疫苗免疫，我市15歲以下年齡組甲肝和乙肝的發(fā)病率大大下降。但由于既往乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋位颊?、輸入性病例可能增多等因素的存在，近年來我市乙肝發(fā)病率居高不下。另外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將慢性乙肝患者作為新發(fā)病例報(bào)告，也是我市乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)增高的原因之一。預(yù)計(jì)在未來幾年中，我市病毒性肝炎報(bào)告發(fā)病數(shù)仍將居各類傳染病發(fā)病順位的前三位。

2、防治建議

(1)把病肝防治重點(diǎn)放在加大對流動(dòng)人口、青壯年乙肝易感者的免疫和防止醫(yī)源性、食源性傳播上。

(2)建議在外來員工體檢中，對發(fā)現(xiàn)的乙肝標(biāo)記物陰性者注射乙肝疫苗，提高人群免疫力，減少乙肝病例的發(fā)生。

(六)麻疹

1、疫情分析及預(yù)測

今年1-10月，我市共報(bào)告麻疹病例418例，比去年同期減少53.24 %。由于我市流動(dòng)人口兒童中存在免疫空白，部分外來青年員工沒有接種麻苗，加上外來青年員工流動(dòng)性大，因此不排除在外來兒童集中的學(xué)校和外來青年員工集中的工廠發(fā)生麻疹爆發(fā)疫情的可能。

2、防治建議

(1)抓好流動(dòng)兒童麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作，減少外來兒童對麻疹的易感性。

(2)繼續(xù)做好新入廠的外來青年員工麻苗免疫工作，提高外來青年員工對麻疹的免疫水平。

(3)做好麻疹監(jiān)測工作，一旦發(fā)生爆發(fā)疫情，要及時(shí)果斷地采取措施，及時(shí)將疫情撲滅。

(七)細(xì)菌性痢疾、傷寒和感染性腹瀉

1、疫情分析及預(yù)測

今年1-10月，我市共報(bào)告細(xì)菌性痢疾1047例，與去年基本持平；報(bào)告?zhèn)±?47例，比去年同期減少23.83%，除4月份在塘廈鎮(zhèn)某公司發(fā)生一起爆發(fā)疫情外，其余均為散發(fā)疫情；報(bào)告感染性腹瀉2042例，比去年同期增長130.73%，今年2月和8月，我市共有3個(gè)鎮(zhèn)區(qū)發(fā)生了感染性腹瀉爆發(fā)疫情。多年來，細(xì)菌性痢疾、傷寒和感染性腹瀉一直是我市最常見的腸道傳染病，且大多數(shù)病例為外來流動(dòng)人口。主要原因是我市流動(dòng)人口數(shù)量多、流動(dòng)性大、生活條件相對較差、個(gè)人防護(hù)意識不高，加上集體食堂或飲水一旦被污染容易發(fā)生腸道傳染病爆發(fā)。預(yù)計(jì)在未來幾年中，我市在工廠、建筑工地等外來人口密集的地方仍然會發(fā)生細(xì)菌性痢疾、傷寒和感染性腹瀉爆發(fā)疫情。

2、防治建議

(1)加強(qiáng)飲食和飲水的安全，特別應(yīng)加大對集體食堂和自供水系統(tǒng)的監(jiān)督力度，杜絕發(fā)生腸道傳染病爆發(fā)疫情的隱患。

(2)做好細(xì)菌性痢疾、傷寒和感染性腹瀉的流行病學(xué)、病原學(xué)和藥敏的監(jiān)測工作，為制定正確的防治策略提供依據(jù)。

(3)大力開展腸道傳染病防治知識的宣傳教育，提高重點(diǎn)人群的衛(wèi)生意識和自我防護(hù)意識。

如果想了解相關(guān)法規(guī)解析和案例可關(guān)注佰佰安全網(wǎng)的安全說法頻道。讓你的生活更安心。