天津市轉發(fā)市衛(wèi)生局市計委市財政局擬定的天津市結核病防治規(guī)（２００１－２０１０年）的通知

發(fā)布部門: 天津市

發(fā)布文號: 津政辦發(fā)［2002］79號

各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

市衛(wèi)生局、市計委、市財政局擬定的《天津市結核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》，已經(jīng)市人民政府領導同志同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。

天津市人民政府辦公廳

二○○二年十二月十一日

天津市結核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）

為了加強對結核病防治工作的領導，遏制結核病的流行，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《國務院辦公廳關于印發(fā)全國結核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）的通知》（國辦發(fā)［２００１］７５號）要求，結合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、結核病流行與防治現(xiàn)狀

結核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。近１０余年來，全球結核病形勢急劇惡化，無論發(fā)達國家或發(fā)展中國家，結核病人數(shù)都在增加，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上結核病高負擔國家之一，結核病患者數(shù)量居世界第二位。我市結核病疫情在我國屬較低地區(qū)之一，但是近１０年中，每年登記的新發(fā)生肺結核病近４０００例，每年因患結核病死亡人數(shù)是因患其他傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)總和的２倍以上，仍屬于結核病高發(fā)病和高患病地區(qū)。

我國政府十分重視結核病防治工作。從１９８１年起，國務院有關部門相繼制定與實施了兩個全國結核病防治十年規(guī)劃，形成一套符合中國國情的現(xiàn)代結核病控制策略。２００１年１０月，國務院辦公廳印發(fā)的《全國結核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》，明確提出了到２００５年和２０１０年全國結核病防治的總體目標和工作指標。我市高度重視結核病防治工作，從１９７９年開始，對肺結核病患者實行減免治療費用，有效地控制了結核病的流行，防治工作取得了很大成果。但是，由于疫情嚴重，結核病防治工作形勢仍很嚴峻。今后１０年，如不能全面有效地實施現(xiàn)代結核病控制策略，結核病患者的增加，將給國家和人民群眾帶來沉重負擔，嚴重制約經(jīng)濟和社會的發(fā)展。

二、防治原則

在各級人民政府領導下，各部門協(xié)作，全社會參與，堅持預防為主，防治結合方針，以結核病專業(yè)防治機構為主體，全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療，實行肺結核病治療費用“收、減、免”政策，重點做好對菌陽肺結核病患者的免費治療，遏制結核病流行，減少感染與發(fā)病。

三、總體目標

（一）建立政府領導、各部門協(xié)作、全社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。

（二）到２００５年，全市以區(qū)縣為單位，實施現(xiàn)代結核病控制策略的覆蓋率達到９０％以上；到２０１０年達到９５％以上。

（三）到２００５年，全市傳染性肺結核病患者治愈率達到８５％；到２０１０年達到９０％。

四、工作指標

（一）到２００５年，結核病非專業(yè)防治機構對肺結核病患者和可疑肺結核病癥狀者的轉診率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（二）到２００５年，傳染性肺結核病患者的督導治療覆蓋率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（三）到２００５年，傳染性肺結核病患者的規(guī)則治療率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（四）到２００５年，傳染性肺結核病患者的治愈率達到８５％；到２０１０年達到９０％。

（五）到２００５年，以街鄉(xiāng)為單位，新生兒卡介苗及時接種率達到９５％，新生兒卡介苗接種１２周后結素試驗陽轉率達到９０％；到２０１０年兩項指標均達到９５％以上。

（六）到２００５年，村醫(yī)結核病防治技術培訓率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（七）到２００５年，全民結核病防治知識知曉率達到８５％；到２０１０年達到９５％。

五、組織措施

（一）加強政府領導

各級人民政府要切實加強對結核病防治工作的領導，把這項工作納入本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，結合本地區(qū)實際，制定落實本規(guī)劃的實施計劃，給予必要的人力、物力和財力的投入，重點加強結核病預防與控制能力的建設，實施對菌陽肺結核病患者免費治療制度，保證現(xiàn)代結核病控制策略的落實，關心和支持結核病防治人員的生活和工作。

（二）部門密切合作

在結核病防治工作中，有關部門要各司其職，密切合作。

計劃部門要將結核病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃及區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加強結核病防治能力的建設。

財政部門要把結核病防治經(jīng)費納入財政預算，根據(jù)防治工作的需要，保證并增加結核病防治經(jīng)費的投入，并進行監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。

衛(wèi)生部門要將結核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病進行控制。要堅持預防為主、防治結合的原則，加強市和區(qū)縣結核病專業(yè)防治機構的建設，搞好防治工作的監(jiān)督管理，組織實施肺結核病患者的歸口管理，落實已發(fā)現(xiàn)肺結核病患者的全程督導化療管理工作，做好抗結核病藥品的管理和規(guī)范使用工作。

藥品監(jiān)管部門要加強對抗結核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結核病藥品的質(zhì)量。

新聞、廣電等宣傳部門要采取多種形式進行結核病防治知識的公益性宣傳，普及結核病防治知識。

教育部門要將結核病防治知識編入教材，作為學校健康教育的一項重要內(nèi)容。

勞動保障部門要將肺結核病的診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范疇。

民政部門要對符合救濟條件的肺結核病患者困難戶給予生活救濟。

工會、共青團、婦聯(lián)等社會團體要充分發(fā)揮在結核病防治工作中的作用。

（三）加強防治機構建設

要加強各級結核病防治機構的建設，穩(wěn)定和充實專業(yè)防治隊伍，改善工作條件，提高專業(yè)防治人員的技術和服務水平。

要明確各級結核病防治機構的職責與任務。市級結核病防治機構應根據(jù)我市結核病防治規(guī)劃，制定實施計劃和年度工作計劃，按照國家有關結核病防治的技術規(guī)范和標準進行技術指導，對肺結核疑難病例進行診治，開展人員培訓和健康教育，對實驗室質(zhì)量進行控制，開展流行病學監(jiān)測和實施性研究以及督導、評價等工作。

區(qū)縣級結核病防治機構負責制定本地區(qū)的結核病防治工作計劃，并組織實施和評價，落實結核病歸口管理和肺結核病患者的報告、確診、登記、治療等工作，實施對肺結核病患者直接督導下的短程化療，完成統(tǒng)計報表，開展健康教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓指導，對本地區(qū)結核病防治工作進行檢查和評價。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級衛(wèi)生院負責對村醫(yī)培訓與督導，對結核病患者進行訪視。

村（社區(qū)）醫(yī)生應及時發(fā)現(xiàn)、轉送可疑肺結核病患者，并對肺結核病患者進行督導治療管理。

（四）實施有效控制策略

要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的多種方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結核病患者。對傳染性肺結核病患者實施短程督導治療。規(guī)范抗結核病藥物供應系統(tǒng)，提供高質(zhì)量的抗結核病藥品。完善結核病報告、登記、治療管理信息評價系統(tǒng)。

衛(wèi)生部門應依據(jù)國家有關法律法規(guī)，加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學校等單位開展結核病防治工作的監(jiān)督管理，加強結核病防治機構與各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)調(diào)，落實和完善疫情報告制度，實行肺結核病患者的歸口管理。

（五）開展健康教育

各級人民政府要把結核病防治教育納入全民健康教育計劃，積極組織開展３月２４日世界防治結核病日活動，動員全社會參與結核病防治工作，形成全民防治結核病的氛圍。

（六）組織科學研究與國際交流

要加強結核病的科學研究，將結核病防治列入科研攻關計劃和優(yōu)先項目。應堅持科學研究為防治工作服務，重點進行結核病流行病學、多耐藥結核病的治療與監(jiān)測、結核菌與艾滋病病毒雙重感染、以及結核病防治新技術新方法等方面的科學研究。

要開展與國際組織和非政府組織在人員培訓、科學研究、資源共享等方面的合作活動，吸收和推廣國際先進科學技術及成功經(jīng)驗，爭取國際社會援助，加入全球遏制結核病行動。

（七）建立考核評價體系

市衛(wèi)生、計劃、財政部門每年要對各區(qū)縣、各部門、各單位執(zhí)行本規(guī)劃和經(jīng)費投入使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并將年度執(zhí)行規(guī)劃情況和檢查結果報市人民政府。

市人民政府于２００５年和２０１０年對本規(guī)劃執(zhí)行情況組織進行中期和終期檢查評估。

天津市衛(wèi)生局

天津市發(fā)展計劃委員會

天津市財政局

二○○二年十月十日

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