醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的免責(zé)事由與其他侵權(quán)責(zé)任一樣，醫(yī)療事故賠償責(zé)任也可以在一定的條件下免除。由于醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療事故的特殊性，醫(yī)療事故責(zé)任的免除事由與一般的侵權(quán)責(zé)任免除事由并不相同。下列事由為免責(zé)事由：

1、緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。在搶救垂危病患的生命時(shí)，采取緊急醫(yī)學(xué)措施，有可能造成不良后果，在這種情況下造成的不良后果，不認(rèn)為是醫(yī)療事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征。一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生，沒(méi)有主觀上的過(guò)失，通常是由于患者病情特殊或者病員體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的醫(yī)療損害后果，構(gòu)成醫(yī)療意外，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種情況實(shí)際上也是一種醫(yī)療意外。發(fā)生意外的原因，就是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件的限制。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，對(duì)所發(fā)生的不良醫(yī)療后果無(wú)法預(yù)料，或者已經(jīng)預(yù)料到了但是沒(méi)有辦法進(jìn)行防范。在這種情況下，造成的不良后果，不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)民事責(zé)任。

4、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果。在輸血中造成感染，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，則為醫(yī)療事故。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò)而造成的輸血感染，引起不良后果，不屬于醫(yī)療事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。醫(yī)療人員對(duì)病員診療護(hù)理，必須得到病員及其家屬的配合。在診療護(hù)理過(guò)程中，如果是由于病員及其家屬的原因延誤治療，出現(xiàn)人身?yè)p害后果，說(shuō)明受害病員一方在主觀上有過(guò)錯(cuò)。按照過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，如果損害后果完全是由于病員及其家屬延誤治療造成的，就證明對(duì)損害的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，則醫(yī)療單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一，醫(yī)護(hù)人員也具有醫(yī)療過(guò)失時(shí)，構(gòu)成混合過(guò)錯(cuò)，應(yīng)依過(guò)錯(cuò)程度由雙方分擔(dān)責(zé)任。

6、因不可抗力造成不良后果。不可抗力可能使醫(yī)療單位在正常的醫(yī)療活動(dòng)中造成患者的損害，但因其直接原因是不可抗力，不是醫(yī)療過(guò)失所致，因而應(yīng)當(dāng)免責(zé)。

綜上所述，醫(yī)療事故民事責(zé)任實(shí)質(zhì)上是一種侵權(quán)賠償責(zé)任。對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的歸責(zé)原則，我國(guó)法律規(guī)定的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，且對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)存在實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為過(guò)程中沒(méi)有過(guò)失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒(méi)有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。能夠證明自己的行為與損害事實(shí)之間沒(méi)有因果關(guān)系，自己在主觀上沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明的，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。但符合免責(zé)事由條件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中。醫(yī)療活動(dòng)的范圍，應(yīng)當(dāng)自患者在醫(yī)院掛號(hào)以后開(kāi)始，至醫(yī)療終結(jié)時(shí)結(jié)束。在這一醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療行為，均屬醫(yī)療事故構(gòu)成中的行為范圍。醫(yī)護(hù)人員非正式的醫(yī)療活動(dòng)，即在正當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理過(guò)程以外的醫(yī)療活動(dòng)，造成患者損害的，不構(gòu)成醫(yī)療事故責(zé)任，按―般侵權(quán)行為處理。

對(duì)醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為如何理解呢?有的學(xué)者認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故中違反義務(wù)的行為，應(yīng)當(dāng)包括三層含義。第一層含義，是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范規(guī)定的診療義務(wù)。第二層含義，是指醫(yī)療行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。第三層含義，是指醫(yī)療行為違反了國(guó)家法律關(guān)于保護(hù)民事主體合法權(quán)益不受侵害的法定義務(wù)?！睹穹ㄍ▌t》明文規(guī)定，“公民的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)受法律保護(hù)，不受任何非法侵害?！边`章醫(yī)療行為造成公民生命權(quán)、健康權(quán)的損害，就違反了國(guó)家法律，違反了法定義務(wù)。

筆者不完全同意這種觀點(diǎn)。醫(yī)療事故的違反義務(wù)的行為主要表現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的違約行為上，這種違約行為不僅違反了雙方當(dāng)事人醫(yī)療服務(wù)合同的約定，并且違反了醫(yī)護(hù)一方作為民事主體的對(duì)他人生命權(quán)、健康權(quán)不得侵害的法定義務(wù)，造成了他人的損害。這是因?yàn)?，在醫(yī)療事故發(fā)生之前，雙方當(dāng)事人之間存在兩種法律關(guān)系，一種是醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系，這種法律關(guān)系是相對(duì)的法律關(guān)系;―種是雙方作為平等的民事主體，存在的健康權(quán)和生命權(quán)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，患者作為民事主體，享有健康權(quán)、生命權(quán)，醫(yī)護(hù)一方作為―個(gè)民事主體，負(fù)有不得侵害的絕對(duì)義務(wù)。這后一種權(quán)利義務(wù)關(guān)系，是絕對(duì)的法律關(guān)系。醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)護(hù)一方既違反了合同