關(guān)于醫(yī)療事故患者的舉證責(zé)任和權(quán)利

舉證責(zé)任倒置只是將原來患者的證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的舉證義務(wù)轉(zhuǎn)至醫(yī)方身上，患者無須花費(fèi)精力金錢去證明醫(yī)方有過錯(cuò)，但這并無損于患者的舉證權(quán)利，只要有確實(shí)的證據(jù)，患者依然可以提交給法院。特別是在醫(yī)院舉出全部都是有利于自己的證據(jù)時(shí)，作為原告的患者如果不能掌握必要的證據(jù)，就會(huì)陷于被動(dòng)的局面。

所以患者在實(shí)行舉證責(zé)任倒置后，依然應(yīng)積極地收集證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查姿料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”

患者根據(jù)這一規(guī)定取得的病例資料復(fù)印件仍有權(quán)利向法院提供，以防止醫(yī)院在具征過程中只提供對(duì)自己有利的證據(jù)。同時(shí)對(duì)于上述醫(yī)院舉證的證據(jù)種類，如患者能夠掌握，都可以向法院舉證。

雖然醫(yī)療糾紛案件適用舉證責(zé)任倒置規(guī)則，但并不意味著患者具沒有舉證的權(quán)利和義務(wù)，而且有些證據(jù)必須由患者進(jìn)行舉證，患者的舉證義務(wù)在于證明醫(yī)療傷害的結(jié)果存在。例如，患者應(yīng)以門診病歷、醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)等證據(jù)來證明其確實(shí)在該院就診過，以受到醫(yī)療傷害后的病例、鑒定結(jié)論等證據(jù)證明醫(yī)療傷害結(jié)果的存在。

綜上，在醫(yī)療糾紛案件中，由患者就其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中受到醫(yī)療傷害承擔(dān)舉證責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，既有利于實(shí)現(xiàn)實(shí)體法上保護(hù)弱者、實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)正義的價(jià)值，又有利于實(shí)現(xiàn)程序法上提高舉證效率及審判公正的目的。