近年來，世界各地因傳染病的肆虐，造成大量人的死亡，世界各國政府也極為重視傳染病的防控工作。11月25日，習(xí)近平對我國人衛(wèi)生人員赴西非埃博拉出血熱疫情防控援助工作作了表揚和總結(jié)，同時強調(diào)，要加強我國傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，建設(shè)健康中國。下面，本安全網(wǎng)小編就為您盤點2015年傳染性疾病事件，希望能夠引起您的重視。

2015年傳染性疾病事件盤點

中國艾滋病現(xiàn)狀：學(xué)生成高危人群

2015年10月，中國大約有57.5萬人感染艾滋病毒。 據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計，在2009年之前，中國被確診的艾滋病患者大多不是因性行為感染，而是因為靜脈注射毒品、輸血、母嬰傳播，以及比例至多達(dá)17.5%的“未知”因素。 自1985年至2005年，只有0.3%的新增感染病例發(fā)生在有同性性行為的男性當(dāng)中。但數(shù)據(jù)顯示，至2015年6月，這個數(shù)字已經(jīng)上升到了27%。15至24歲之間的高中和大學(xué)男生是新出現(xiàn)的高風(fēng)險人群。 今年已有超過3400宗學(xué)生感染病例，而在2008年，這個數(shù)字只有779。中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，今年已有超過3400宗學(xué)生感染病例，而在2008年，這個數(shù)字只有779。

埃博拉病毒病

本次的西非埃博拉疫情蔓延近2年時間，雖然疫情高峰已經(jīng)過去，利比利亞、塞納利昂先后解除了疫情，幾內(nèi)亞沒有新發(fā)病例報告，疫苗臨床試驗也顯示出較好的保護(hù)率。但隨著美國感染埃博拉醫(yī)生治愈后眼中發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒、英國護(hù)士恢復(fù)出院后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及新的研究顯示埃博拉病毒在埃博拉存活男性的精液中最長可達(dá)9.6個月，盡管這些新的情況未來趨勢還不明朗，如自1976年埃博拉、馬爾堡出血熱出現(xiàn)以來，有明確性傳播關(guān)聯(lián)的病例不過寥寥數(shù)例，但以往從沒像本次西非疫情這樣有如此之多的埃博拉存活病例，未來埃博拉如何走向，還需要密切關(guān)注。

WHO新指南：每一個HIV感染者都應(yīng)接受ART

世界衛(wèi)生組織(WHO)9月30日發(fā)布的指南指出，所有HIV感染者要盡快接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)，那些處在潛在感染風(fēng)險的人也應(yīng)接受暴露前預(yù)防(PrEP)。 在以前的指南中，ART適應(yīng)證對某些人群有CD4細(xì)胞計數(shù)的限制，如結(jié)核病、妊娠等。如今，該限制已經(jīng)去掉。也就是說，只要沒有用藥禁忌，HIV感染(包括急性期)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)接受抗病毒治療。不必考慮CD+T細(xì)胞水平或病毒載量。然而，還有很多國家和地區(qū)要求CD4+T細(xì)胞低于350 cells/μL才可以啟動ART。

WHO估計，全球符合治療的HIV感染人群將從2800萬升至3700萬。而且，到2030年，新的治療策略將會防止2100萬人因此而死亡和2800萬新的感染者。 這是基于2015年6月發(fā)表的文章關(guān)于早期開展ART的證據(jù)(ANRS 12136 TEMPRANO)。 為了充分執(zhí)行新的治療策略，WHO提出，各個國家應(yīng)確保檢測和治療的可及性，同時提供良好的關(guān)懷和支持措施以確保治療的依從性。

食品藥品監(jiān)管總局批準(zhǔn)腸道病毒71型滅活疫苗上市

2015年12月3日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥——腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞)生產(chǎn)注冊申請。 手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，其中部分由腸道病毒71型(簡稱EV71)感染的患兒可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀并導(dǎo)致心肺功能衰竭，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。

2008年5月，我國正式將手足口病納入全國法定傳染病丙類病例報告管理。近年來，我國手足口病發(fā)病人數(shù)始終居法定傳染病前列，目前尚缺乏特異性治療藥物，重癥和死亡病例時有發(fā)生，而疫苗的研發(fā)及使用對預(yù)防和控制該病流行至關(guān)重要。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自2008年開始EV71滅活疫苗的研發(fā)工作，通過上萬例受試者的臨床試驗結(jié)果顯示，該疫苗安全性較好，對EV71引起的手足口病的保護(hù)率可達(dá)97.3%。

抗生素耐藥——后抗生素時代

自從2010年“超級細(xì)菌”耐碳青霉烯類(如NDM-1)出現(xiàn)以來，黏菌素(如多黏菌素E)成為治療此類耐藥機制細(xì)菌的最后一道防線。然而，該類細(xì)菌的另一種耐藥機制mrc-1基因，卻可以保護(hù)細(xì)菌不被黏菌素殺死。 11月18日，廣州農(nóng)業(yè)大學(xué)在Lancet發(fā)表的一篇文章顯示，2011年，在中國的零售雞肉和豬肉中分離到的大腸桿菌超過5%為mrc-1基因陽性。截至2014年11月，分離的細(xì)菌中mrc-1 陽性率高達(dá)25%。

研究調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，2011年4月至2014年11月，從中國5個省市動物和零售肉分離到的大腸桿菌和肺炎克雷白菌，mrc-1質(zhì)粒陽性率非常之高。523份生肉樣本mrc-1 質(zhì)粒陽性率為15%(78份陽性)，804只動物中166 只(21%)分離到大腸桿菌。 而且，雞肉大腸桿菌mrc-1 質(zhì)粒陽性比例逐年增加，如2011年為4.9%，2013年為25%，2014年為28%，同樣，在豬肉樣本中，也見到類似趨勢。2011年、2013年和2014年分別為6.3%、22.9%和22.3%。

而中國在2014年有1750萬禽肉和5670萬豬肉投放市場，是世界上最大的禽肉和豬肉生產(chǎn)國。 研究還發(fā)現(xiàn)，2014年，在1322例住院病人中，發(fā)現(xiàn)16例(1%)mrc-1基因陽性。 雖然mrc-1基因在病人中分離的比例不高，但耐藥菌具有傳播性的特性，如果我們不采取綜合性的措施，人類將不得不面臨未來無抗菌藥物可用的殘酷現(xiàn)實。

美國內(nèi)鏡檢查相關(guān)感染事件

從2012年至2014年，Seattle'sVirginiaMason醫(yī)學(xué)中心發(fā)生了31例經(jīng)十二指腸鏡檢查感染病例。最終11個病人因此死亡。所有的病人在感染時病情都很危重。 類似的事件還有很多。 美國Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心一家最好的Angeles醫(yī)院，4個病人因為使用污染的內(nèi)鏡感染了細(xì)菌，超過67名病人處在感染風(fēng)險中。之后的數(shù)周，Ronald Reagan醫(yī)院也報告了7名類似的感染病例和更多的潛在暴露者。Connecticut的Harford醫(yī)院也報告了一起類似的暴發(fā)，至少5例病人發(fā)病，超過280名潛在暴露者。

從2013年1月至2014年12月，美國食品藥品管理局(FDA)接到135例可能內(nèi)鏡污染感染病例的報告，顯然，還有一些沒有報告的病例。 近期，California大學(xué) Los Angeles (UCLA) 醫(yī)學(xué)中心自2014年10月-2015年2月，共發(fā)生了超過100個可疑與內(nèi)鏡操作有關(guān)的耐碳青霉大腸埃希菌(CRE)感染病例，其中7例確認(rèn)，2例死亡。 為此，F(xiàn)DA于2015年4月更新了內(nèi)鏡消毒和監(jiān)測指南。

社區(qū)活動性肺炎病原分布：做好了改寫準(zhǔn)備?

至少這一百年來，大家一致認(rèn)為，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎(CAP)最主要的病原體。 關(guān)于第二常見的病原體，當(dāng)代的答案通常是“非典型病原體”，即肺炎衣原體、肺炎支原體和嗜肺軍團(tuán)菌。 然而，7月份新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的關(guān)于美國CAP病原學(xué)分布一文可能是最為全面的微生物學(xué)研究。報告納入了2259例住院、開展了廣泛微生物分析經(jīng)影像學(xué)證實的成人肺炎患者。微生物學(xué)檢查包括呼吸道分泌物培養(yǎng)、基于PCR的分子學(xué)檢測、血清學(xué)檢測和尿抗原檢測。 該研究發(fā)現(xiàn)，肺炎鏈球菌陽性的只有115例(5%)、非典型肺炎為84例(4%)，因此，常見懷疑的病原體加起來僅占9%。

新抗生素

從1983年至1987年，一共有16個新的抗生素被FDA批準(zhǔn)，然而從2008年至2012年只有一個新的抗生素被批準(zhǔn)上市。 2013年至2015年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了6個新的抗生素——3個葡萄球菌的藥物(tedizolid, dalbavancin,oritavancin)，2個針對耐藥革蘭陰性菌的藥物(ceftazidime/avibactam 和 ceftolozane/tazobactam)和1個治療難辨梭菌的藥物(fidaxomicin)。

HCV感染

迄今為止，人類發(fā)現(xiàn)的病毒多達(dá)3600多種，已知致病的達(dá)1200多種，但很少能達(dá)到像治療HCV這樣的效果(SVR達(dá)95%以上)。2014年WHO宣稱HCV可以治愈，然而，全求1.3-1.7億慢性HCV感染者中有超過一半不知道自己的感染狀態(tài)，現(xiàn)癥慢性HCV感染者中大多數(shù)尚不能獲得直接抗病毒藥物(DAAs)。

如何大范圍預(yù)防傳染病

眼下，傳染病正在肆無忌憚的向人類發(fā)起攻擊，如何消滅傳染病已經(jīng)成為科研人員急待解決的問題。那么，面對來勢洶洶的傳染病，我們該如何預(yù)防呢?眾所周知，傳染病傳播需要三個條件，即傳染源，傳播途徑和易感人群，所以，我們可以從這三個方面加強預(yù)防。關(guān)注公共安全常識的本安全網(wǎng)下面為大家分享下相關(guān)的傳染病預(yù)防安全知識。

1、保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分，而且往往是較為容易實現(xiàn)的預(yù)防方法。對于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險的方法，如嬰兒在出生后進(jìn)行的計劃免疫，對于傳染科醫(yī)生，護(hù)士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花，證明對于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色。

2、切斷傳播途徑

對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲措施等。同時，對于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的，如促進(jìn)靜脈注射吸毒人群對使用針具進(jìn)行消毒，對會發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。如今預(yù)防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調(diào)重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。

3、控制傳染源

這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對于人類傳染源的傳染病，需要及時將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時與人群隔離，積極進(jìn)行治療，護(hù)理，并對具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散。然而，如果是未知傳染源，特別是動物擔(dān)任的傳染源，由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實驗室檢測結(jié)果上得到充分的證據(jù)，有的時候并不是很容易得到確切結(jié)果，尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時，想要短時間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源后，需要及時采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會繼續(xù)將病原體向易感人群播散。