我們強(qiáng)調(diào)老年人要經(jīng)常走出去,做一些力所能及的事情,加強(qiáng)鍛煉,但如果家中老人不幸偏癱,除了飲食起居外,是否還需要進(jìn)行體能鍛煉呢?下面我們一起來看看。
我們知道偏癱患者大多數(shù)是中老年人,會(huì)給大家的生活造成很多不便,同時(shí)也會(huì)給患者的健康造成很大的損害,生活中被大家形象的稱為“半身不遂”。那么,偏癱老人該如何運(yùn)動(dòng)健身來改善狀況呢?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)的老人健身安全小知識(shí)。
偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。
偏癱病因多樣復(fù)雜,總的來說都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系,概括起來有以下幾點(diǎn):
1、動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因,70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化,高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。
2、高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病因,腦出血患者93%有高血壓病史。
3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。
4、心臟病,如:心內(nèi)膜炎,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓;心動(dòng)過緩則可能引起腦供血不足。
5、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切,有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
偏癱的發(fā)病方式呈現(xiàn)急性、突發(fā)性,但病理過程則多是緩慢的,在這個(gè)病理變化過程中,中風(fēng)的誘發(fā)因素促使這個(gè)變化過程突然升級(jí),而發(fā)生了中風(fēng),中風(fēng)的誘因大致有:
1、情緒不佳(生氣、激動(dòng));
2、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))。
3、過度勞累;用力過猛;超量運(yùn)動(dòng);突然坐起和起床等體位改變。
4、氣候變化;妊娠;大便干結(jié);看電視過久;用腦不當(dāng)?shù)取?
5、各種疾病因素,如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動(dòng)過緩、血管硬化。
6、服藥不當(dāng),如降壓藥使用不妥。
1、運(yùn)動(dòng)不但能增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.延緩衰老.還能夠降低低密度脂蛋白含量,同時(shí)又能增加高密度脂蛋白含量,起到防治動(dòng)脈硬化的作用。長期鍛煉能降低體重,防止肥胖。
2、運(yùn)動(dòng)能提高人體免疫功能,改善血液循環(huán),使關(guān)節(jié)靈活性增加,肌肉強(qiáng)壯,步態(tài)穩(wěn)健而有力。對(duì)已有偏癱的患者,能夠起到防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形的作用。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還能改善已患中風(fēng)患者的悲觀情緒,增強(qiáng)對(duì)疾病的治療信心.對(duì)促進(jìn)功能恢復(fù)起到調(diào)節(jié)作用。
偏癱病人為盡快恢復(fù),除配合醫(yī)生完成各種必要的治療外,還可以做醫(yī)療體操。醫(yī)療體操分五個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段:坐起訓(xùn)練
坐位是步行和日常生活訓(xùn)練中最基本的,若病人能坐起,對(duì)于進(jìn)食、大小便、上肢活動(dòng)能帶來很大方便。
具體訓(xùn)練為,家屬在床上放好靠墊,老人用健康一側(cè)上肢支撐,緩慢坐起。開始時(shí),可以半臥位(30度左右),每天兩次,每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人無頭暈、惡心等不適,可以隔天提高半臥位角度,每次10度;也可隔天延長半臥位時(shí)間,每次延長5分鐘。這樣交替進(jìn)行,直至可坐起80度,維持l小時(shí)。
在坐起訓(xùn)練的同時(shí),還要進(jìn)行平衡訓(xùn)練。開始時(shí)家屬要輕輕扶持,以免老人向患側(cè)后外方傾倒;背部不靠,靜坐1小時(shí),可讓老人坐在床沿,兩足著地,或者床前放個(gè)小凳,讓老人兩足踩在小凳上。每次保持此姿勢20~30分鐘,每天3~5次,再過渡到家屬可以放開雙手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐穩(wěn),也可以在后床架上系上布帶,讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。
第二階段:站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練
老人坐在床沿上,兩腿分開,兩腳著地,以手撐床,在上肢支持下,身體慢慢地向左右傾斜,用健康一側(cè)上肢將偏癱一側(cè)上肢托起,然后以健康一側(cè)下肢托起偏癱一側(cè)下肢,交替進(jìn)行。每次托起要保持5~6秒鐘,然后在手支撐下做軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使頭及身體盡量前屈,每次15分鐘。
家屬扶住老人兩上肢肘部,老人兩上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略離床沿,身體稍向前屈,并向左右兩側(cè)做彎腰動(dòng)作,每次5秒鐘。家屬扶住老人兩肘,使臀部離床站立。
第三階段:站立訓(xùn)練
訓(xùn)練時(shí),家屬一定要注意老人站立的姿勢,讓其雙腳平行站立,中間有一拳的距離,膝關(guān)節(jié)不能彎曲或過度伸直,雙腳掌完全著地,腳趾不能鉤地。每次練習(xí)10~20分鐘,每天3~5次。
老人可以在家屬幫助下坐在椅子上,然后,家屬以兩手支持病人兩側(cè)腰部,幫助病人由坐位起立,至病人能自行站立,再進(jìn)行以下鍛煉,也可從床上坐位練習(xí)站立,切忌不能單純牽拉患者患側(cè)上肢幫助其站立。
靠墻站立:家屬兩手扶持老人雙肩。若偏癱一側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸直,家屬可用膝頂住老人膝部,使其靠墻站立,然后逐漸放開扶老人的手,直至老人能自己靠墻站立。
扶床站立:在老人獨(dú)自靠墻站立的基礎(chǔ)上,開始讓老人扶床站立并逐漸放開手,不扶物而站立。
第四階段:步行訓(xùn)練
中風(fēng)偏癱的老人,步行訓(xùn)練難度較大,家屬要給予老人信心,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉。
重度癱瘓者:由家屬協(xié)助,病人患側(cè)上肢搭在家屬肩上,家屬一手扶腰,一手拉住病人的手,兩人先邁外側(cè)下肢,后邁內(nèi)側(cè)下肢。如患肢向前邁步有困難時(shí),開始可以先原地踏步,逐漸慢慢練習(xí)行走,然后再訓(xùn)練獨(dú)立行走。家屬下肢可抬病人患肢向前邁步,每次5~10米。
中、輕度癱瘓者:可扶手杖練習(xí)。開始階段手杖先出去一步,第二步患肢邁步,第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個(gè)支點(diǎn),健足為另一支點(diǎn),兩者交替前進(jìn),患肢著力時(shí)手杖輔助支撐體重。
第五階段:上下臺(tái)階訓(xùn)練
老人在走平路練習(xí)平衡后,可以進(jìn)行上下臺(tái)階練習(xí)。開始時(shí),必須有人保護(hù)及協(xié)助。
上臺(tái)階練習(xí):第一步,健手扶住樓梯欄桿,使體重著力點(diǎn)落在健手上;第二步,健康一側(cè)下肢上臺(tái)階,同時(shí)家屬攙扶病人,避免病人摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同時(shí)站在一個(gè)臺(tái)階上。以后重復(fù)以前的步子,開始時(shí)不要超過5個(gè)臺(tái)階,以后逐漸增加。
下臺(tái)階練習(xí):第一步,健手向前扶好;第二步,患側(cè)下肢向下邁一個(gè)臺(tái)階,此時(shí)家屬要攙扶好;第三步,健肢邁下臺(tái)階。兩足站在同一臺(tái)階上或三步動(dòng)作兩個(gè)支點(diǎn),家屬在旁要注意保護(hù)。
偏癱老人健身運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
一、開始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間越早越好:一般來說,只要病情穩(wěn)定,生命體征(即體溫、呼吸、脈搏、血壓)平穩(wěn),就可以開展康復(fù)訓(xùn)練。如果已經(jīng)并發(fā)了其他疾病,如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、腎功能不全等,則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。
二、運(yùn)動(dòng)量不宜過大:訓(xùn)練強(qiáng)度要由小到大,使病人有一個(gè)適應(yīng)的過程,逐漸恢復(fù)體力。如安靜時(shí)心率超過120次/分,收縮壓超過24kPa(180mmHg),有心絞痛或嚴(yán)重心律失常,應(yīng)暫停訓(xùn)練。訓(xùn)練后脈率不宜超過120次/分。如果患者經(jīng)過一天的訓(xùn)練,休息一夜后仍感疲勞,脈搏數(shù)仍高于平日水平,則表示運(yùn)動(dòng)量過大,應(yīng)適當(dāng)減量。
三、結(jié)合日常生活進(jìn)行訓(xùn)練:鼓勵(lì)病人自己做事,如更衣、梳洗、進(jìn)食等。減少其對(duì)家庭的依賴,提高獨(dú)立生活能力。
四、順其自然:病人能達(dá)到什么程度就到什么程度,但可以建議病人堅(jiān)持試做1-2次更難的動(dòng)作。
五、運(yùn)動(dòng)后切勿立即進(jìn)行熱水浴,以免導(dǎo)致循環(huán)血量進(jìn)一步集中于外周,從而使血壓突降,甚至誘發(fā)心律失常等。
六、訓(xùn)練頻度至少每周2-3次,最好每天1-2次,每次約30分鐘。
總之。老年人偏癱一定要堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng),這樣不但可以預(yù)防病情惡化,還可以預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。
責(zé)任編輯: 孟洋洋
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