腦出血是一種較為嚴(yán)重而常見的腦血管疾病，很多人對(duì)于腦出血都十分恐懼，這是因?yàn)槟X出血可引起語言障礙、肢體障礙、視力模糊等癥狀，不及時(shí)治療容易留下癱瘓后遺癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。對(duì)于腦出血，治療及時(shí)和科學(xué)，護(hù)理得當(dāng)才能提高治愈率，那么老人腦出血后該如何護(hù)理？佰佰安全網(wǎng)為您講述相關(guān)的老人疾病安全小知識(shí)。

什么是腦出血？

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

老年人腦出血癥狀表現(xiàn)

高血壓性腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前多無預(yù)兆，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀；少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性；重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。

1、運(yùn)動(dòng)和語言障礙

運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

2、嘔吐

約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

3、意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血，大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。

4、眼部癥狀

瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)（凝視麻痹）。

5、頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部；有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。

老人腦出血后生活護(hù)理

護(hù)理腦出血老人可以維持或穩(wěn)定病人生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生（出血性腦血管病）或進(jìn)一步改善腦部缺血區(qū)的血液供應(yīng)（缺血性腦血管病）。因此護(hù)理對(duì)腦出血患者的病情康復(fù)十分的重要。

但是也有資料顯示一些腦出血患者病情加重或是死亡的主要因素是因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)引起的。為此在對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候一定要注意，講求正確護(hù)理方法，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理等等。

第一、心理護(hù)理

腦出血病人大都癱瘓?jiān)诖采畈荒茏岳?，甚至?xí)?duì)未來的生活造成影響，因此病人會(huì)出現(xiàn)憂郁、沮喪、悲觀失望等情緒。此時(shí)，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與他們交流溝通，給他們安慰和鼓勵(lì)，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，消除病人的疑慮及悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第二、飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是腦出血病人的家庭護(hù)理的重要組成部分，對(duì)病人的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。病人應(yīng)食用富含高蛋白、高纖維素、低脂、易消化的食物，如魚類、豆制品、五谷、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物，飲食以清淡為主，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。

第三、生理護(hù)理

因腦出血使病人的腦部受到了嚴(yán)重的傷害，所以有可能引發(fā)多種并發(fā)癥。家屬護(hù)理患者的生活時(shí)，也不要忘了對(duì)并發(fā)癥的合理護(hù)理。（1）每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。

（2）鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱，是泌尿系感染的征兆，應(yīng)及早治療。

（3）癱瘓病人多有便秘，有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結(jié)構(gòu)，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時(shí)定點(diǎn)給便器排便，必要時(shí)應(yīng)用通便藥物、灌腸。

（4）病人癱瘓?jiān)诖玻砉谴致?、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處，每2~3小時(shí)翻身一次，避免拖拉、推等動(dòng)作，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，定時(shí)溫水擦澡按摩，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。

（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進(jìn)靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼，應(yīng)迅速診治。

第四、衛(wèi)生護(hù)理

保持床單位干燥整潔，保持皮膚衛(wèi)生，尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預(yù)防褥瘡。

老年人腦出血后康復(fù)護(hù)理

1、保持功能位

要像保證肢體功能的順利康復(fù)，必須保持癱瘓肢體功能位。當(dāng)患者處于仰臥或者側(cè)臥位的時(shí)候，頭要抬高，大約15~30度。膝關(guān)節(jié)彎曲，保證腳和小腿呈90度，且腳尖向上。胳膊要半彎曲，手里可以握著一卷布或其它東西。

2、功能鍛煉

患者需要每天進(jìn)行功能鍛煉，每天3~4次，可以慢慢增加。隨著患者身體慢慢的康復(fù)，患者家人要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但要防止跌倒。這時(shí)腦出血患者該怎么護(hù)理？最好再配合針灸、理療、按摩等，這樣能加快患者的康復(fù)。

對(duì)偏癱肢體進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并盡早進(jìn)行主動(dòng)鍛煉。鍛煉時(shí)，力求量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。

上肢鍛煉

對(duì)腦出血老人上肢的指、腕、肘、肩關(guān)節(jié)進(jìn)行屈、伸、內(nèi)收、外展的活動(dòng)，還可以進(jìn)行手指爬墻、抓放健身球的鍛煉。

下肢鍛煉

握住踝關(guān)節(jié)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、背曲、伸直的活動(dòng)，膝、髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、內(nèi)外旋、外展和內(nèi)收的活動(dòng)，還可以進(jìn)行扶物站立、行走的鍛煉。

語言康復(fù)多訓(xùn)練

語言的恢復(fù)比肢體功能的恢復(fù)更為艱難。因此，家屬要反復(fù)示范、耐心指導(dǎo)。先從簡單的發(fā)音開始，采用示教-模仿的方法，逐步過渡到詞、句的訓(xùn)練，配合手勢(shì)、卡片。說話節(jié)奏宜慢、注意力要集中。

3、日常生活動(dòng)作鍛煉

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要逐漸的訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁等，慢慢的從完全照顧患者到使患者能自理。

腦出血老人禁忌

一、防跌倒：多數(shù)老年人都患有腦動(dòng)脈硬化，加上血管壁較脆弱，若不小心跌倒，易造成顱內(nèi)血管破裂，引發(fā)腦出血。因此，老年人在日常活動(dòng)和鍛煉時(shí)要特別小心，避免跌倒。

二、忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。

三、防便秘：用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。腦出血老年人預(yù)防便秘，可多吃一些富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部的自我按摩。

老人如何預(yù)防腦出血？

穩(wěn)血壓：早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓。老年人一旦被確診患有高血壓，就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并定期復(fù)查。

調(diào)情志：保持樂觀情緒，避免大喜或盛怒。做到心境平和，淡泊名利，知足常樂。人的情緒安然，就不會(huì)引起血壓升高，從而也就減少了腦出血的發(fā)病幾率。

擇飲食：在飲食上，老年人應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖，少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。由于吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升，加速動(dòng)脈硬化，因此，冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒煙酒。

免勞累：老年人應(yīng)盡量避免體力和腦力勞動(dòng)過度。超負(fù)荷的工作可誘發(fā)腦出血。

不蹲便：蹲便時(shí)，人的下肢血管會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的屈曲，加上屏氣排便，腹內(nèi)的壓力增高，可使血壓升高，從而增加腦出血的危險(xiǎn)。若坐便，股動(dòng)脈雖彎曲，但彎曲角度在90度左右，血液可與平時(shí)一樣保持暢通。同時(shí)全身的重量又為臀部所承受，雖時(shí)間稍長，下肢也不會(huì)感到吃力。

結(jié)語：通過上文的描述，想必大家對(duì)于腦出血患者的護(hù)理有了一個(gè)比較好的了解了吧，腦出血病人的家庭護(hù)理需要的家人的責(zé)任心、耐心和細(xì)心，對(duì)病人的照顧要分季節(jié)進(jìn)行。