2015年5月29日，自廣東確認(rèn)首例輸入型MERS病例以來(lái)，中東呼吸綜合征成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。6月11日，從市傳染病地方病控制所獲悉，針對(duì)本次疫情，全市各區(qū)縣疾控中心及各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室全面做好了中東呼吸綜合征流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)準(zhǔn)備工作。
6月11日，記者走訪北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所發(fā)現(xiàn)，具備檢測(cè)MERS病毒能力的設(shè)備其實(shí)同樣還可以用于其他傳染病，精確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕驒z測(cè)原理保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。為了應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的輸入型MERS病例，疾控中心已備好預(yù)案，兩小時(shí)之內(nèi)的逐級(jí)上報(bào)以及三次嚴(yán)格的排查可基本做到在確定來(lái)源的同時(shí)保證治療的及時(shí)。
查MERS病毒檢測(cè)基因 檢出結(jié)果僅需5小時(shí)
據(jù)該所副研究員崔淑娟介紹，從2009年起，市疾控中心就給傳染病地方病控制所配備了一臺(tái)全自動(dòng)的設(shè)備，在以前流行的甲流、禽流感治療過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室的這套設(shè)備同樣起到了很重要的作用。
崔淑娟告訴記者，MERS檢測(cè)的原理是通過(guò)對(duì)口腔內(nèi)或者通過(guò)痰液采集來(lái)的樣本進(jìn)行剝離分析，用國(guó)際衛(wèi)生組織認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)試劑，提取和確認(rèn)它的基因組成，以此確認(rèn)樣本是否感染病毒，其針對(duì)的人群也是疑似發(fā)熱病例及其密切接觸的隔離人員。
她表示，通過(guò)辨別基因的方式來(lái)進(jìn)行確認(rèn)MERS病毒可以保證準(zhǔn)確性。另外為了對(duì)該病毒基因進(jìn)行更細(xì)致的分析，還會(huì)進(jìn)行更細(xì)致的基因測(cè)序列的工作，對(duì)有可能發(fā)生的基因變異做好準(zhǔn)備。
其實(shí)，除了市疾控中心具備檢測(cè)的能力之外，包括近遠(yuǎn)郊在內(nèi)的全市各區(qū)縣都配備了相應(yīng)的設(shè)備，主要的區(qū)別在于檢測(cè)標(biāo)本量的不同，控制所全自動(dòng)設(shè)備每次可完成的樣本量是96人次，各區(qū)縣僅為32-34人次，這里從開(kāi)始檢測(cè)到最終出結(jié)果的時(shí)間也僅僅需要5個(gè)小時(shí)。
如若出現(xiàn)輸入病例2小時(shí)之內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)
盡管目前MERS并未直接進(jìn)入北京，首例輸入型病例患者的情況也基本穩(wěn)定，但外界仍然關(guān)心如果真的發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)該如何處理，對(duì)此，該控制所的吳雙勝醫(yī)師給出了解答，他表示，一旦在機(jī)場(chǎng)出現(xiàn)了發(fā)熱病例，從出入境管理中心開(kāi)始，就會(huì)開(kāi)啟邊送治療邊逐級(jí)上報(bào)的機(jī)制。他說(shuō)：“按照規(guī)定，機(jī)場(chǎng)方面會(huì)在最短時(shí)間內(nèi)向所屬地的區(qū)縣疾控中心上報(bào)，他們向市疾控中心通報(bào)，同時(shí)我們向上級(jí)主管北京市衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)，最后直到上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委?？倳r(shí)間一般不會(huì)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)?！?
從2003年起，為了對(duì)傳染性疾病進(jìn)行更全面的預(yù)防和診斷，全市逐步建立健全了55家傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，其中就包括了三級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及北京近遠(yuǎn)郊區(qū)縣的所有疾控中心，這些實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)培訓(xùn)工作全部由疾控中心傳染病地方病控制所完成，該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)于現(xiàn)在全市進(jìn)行中東呼吸綜合征的預(yù)防有著很重要的作用。
檢測(cè)MERS能力3年前即具備 每年都會(huì)進(jìn)行演練
另?yè)?jù)記者了解，其實(shí)早在2012年中東呼吸綜合征在沙特等地區(qū)被確診之后，當(dāng)年9月份，整個(gè)實(shí)驗(yàn)室就具備了檢測(cè)的能力。
對(duì)此，市疾控中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng)王全意表示，其實(shí)MERS并不是現(xiàn)在才有輸入到北京的風(fēng)險(xiǎn)，從3年前暴發(fā)起，就有這樣的可能。只不過(guò)現(xiàn)在韓國(guó)大規(guī)模暴發(fā)后，距離我們比較近，普通百姓更加關(guān)注這個(gè)病。但對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，過(guò)去幾年我們都在做著相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。
另外，王全意還告訴記者，在做好技術(shù)準(zhǔn)備的同時(shí)，對(duì)于“不明原因”肺炎的檢測(cè)，也有助于提前發(fā)現(xiàn)MERS病毒。他說(shuō)：“傳染病的診斷是通過(guò)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查三部分組成的，當(dāng)疑似病例不能提供諸如是否接觸病人，是否去過(guò)醫(yī)院等流行病學(xué)史信息，卻又有呼吸道疾病癥狀等臨床表現(xiàn)時(shí)，這樣的監(jiān)測(cè)可以提早發(fā)現(xiàn)病毒。”
至于確認(rèn)到底該種病毒是否是MERS還是其他傳染病，就要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行最終的認(rèn)定?！氨O(jiān)測(cè)的過(guò)程可以幫助醫(yī)生提早做出判斷，但最權(quán)威也是可靠的方式還是要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)，因?yàn)檫@樣的臨床表現(xiàn)可能是MERS，也有可能就是流感。”
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