掛號難已經(jīng)是老問題，相關部門一直在著力解決，甚至用上互聯(lián)網(wǎng)技術手段，然而效果卻不理想。為什么呢？

一名劉姓患者日前電話預約北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科“專家號”，從早晨五六點鐘開始撥打114電話，手持電話等了兩三個小時才掛上號。北京60多家醫(yī)院三年前推出預約掛號服務，直到今天一些知名醫(yī)院“專家號”還是很難預約到。奇怪的是，患者可以從“號販子”手中買到“專家號”。

記者近日在北京部分醫(yī)院采訪時了解到，不是所有的大醫(yī)院“專家號”難掛，號源緊張的大醫(yī)院也不是所有的科室“一號難求”，解決“看病難”，還得多從均衡醫(yī)療資源、推進分級診療上動腦筋。

預約平臺放號，專家“一號難求”

北京市2011年將66家三級醫(yī)院的預約平臺進行整合，稱“撥一個電話號碼就能預約掛號”，即患者電話撥打(010)114或登錄統(tǒng)一預約掛號網(wǎng)站就能掛號。

然而，記者近日在北京大學第一醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院等掛號大廳看到，早晨排隊掛號的人并不少，帶著馬扎“半夜就來排隊掛號”的現(xiàn)象依然存在。

一些疑難雜癥患者前往北京知名醫(yī)院及科室掛號更是困難?！按螂娫掝A約掛號，孩子試了，掛不上‘專家號’?！庇浾咴诒本┬溽t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科采訪，見到來自河北的患者范海萍。她因腿痛無法站立，在河北的醫(yī)院診治20天，未查出病因。

河北的醫(yī)生推薦她到神經(jīng)內(nèi)科較強的北京宣武醫(yī)院治療。然而，“打電話預約，電話里說最近的‘專家號’掛滿了，最后只好找‘號販子’花400塊錢買了‘專家號’?！贬t(yī)生看完后，開了肌電圖檢查單。到醫(yī)技科室預約檢查，需要等到12月份。

“我問了三遍，才確定沒聽錯，確實要等到12月份。”范海萍說。

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院提前3天放號。但情況往往是，114預約平臺3天之內(nèi)腫瘤科的“專家號”已經(jīng)沒有了。記者了解到，一些知名醫(yī)院的“專家號”剛在預約平臺放號，很快就被搶空。

這廂“一號難求”，那廂“號源閑置”

記者采訪遇到了一位85歲的腿部動脈閉塞患者。家屬首先選擇了北京協(xié)和醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院。“電話撥打114，東直門醫(yī)院的號很好預約，但看了中醫(yī)后還想看看西醫(yī)。”這位患者家屬說，北京協(xié)和醫(yī)院可以預約未來7天的號。

“預約掛號那個上午非常緊張，用手機APP預約掛號，發(fā)送驗證碼重復了幾十次。就這樣，緊盯手機刷了2小時，在手機第N次顯示掛號失敗，即將放棄時，忽然收到短信，說掛號成功?！?

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京很多大醫(yī)院特色科室掛號都比較困難，而其他科室號源則相對充足。比如宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是特色科室，記者通過114電話預約咨詢了解到，10月15日之前114電話平臺的“專家號”都已經(jīng)約滿，而宣武醫(yī)院骨科的號源充足;又比如天壇醫(yī)院神經(jīng)外科“專家號”難掛，而心腦血管科的號源充足。

不少患者感覺預約掛號難，但北京市衛(wèi)計委統(tǒng)計顯示，北京市預約掛號統(tǒng)一平臺提供號源的整體預約率還不到30%，也就是約70%以上的號源并未約出，其中大多是普通號和一些?？铺枴Ｌ栐慈考s滿的情況集中出現(xiàn)在知名醫(yī)院知名科室的“專家號”上，“掛號難”體現(xiàn)為“結構性掛號難”。

規(guī)范號源管理，調(diào)整就醫(yī)模式

北京市吸引了大量外地患者就醫(yī)。市衛(wèi)生計生委表示，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源或“專家號”總量有限，加之層級就醫(yī)模式尚不完善，知名專家出診難以滿足患者需求，僅通過預約掛號服務方式的調(diào)整難以解決問題。

為何花高價總能從“號販子”手里買到“專家號”?據(jù)調(diào)查，“號販子”獲取“專家號”的途徑：一是和患者聯(lián)系后，拿著患者的就診卡，自己或者雇人到醫(yī)院徹夜排隊“占坑”掛號;二是“號販子”拿著患者的病例和就診卡找醫(yī)生，說是病人親屬，要求加號;三是“號販子”24小時不斷線地通過電話、網(wǎng)絡預約掛號，搶占號源。一旦找到買主，就通過電話或者網(wǎng)絡消號，然后用買主信息立即重新預約。

北京市衛(wèi)生計生委表示，一方面要嚴控專家放號，防止“號販子”鉆空子;另一方面，要逐步在大醫(yī)院和小醫(yī)院間建立預約轉(zhuǎn)診通道，完善大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構間的轉(zhuǎn)診機制，患者看病可先到基層醫(yī)院，如果基層醫(yī)院沒能力診治，再轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。

北京大學中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩認為，破解醫(yī)療資源分布不均的問題，需要深度推動分級診療，把常見病往下引，把疑難病往上拉;同時促進社會辦醫(yī)，滿足患者多元化的醫(yī)療需求。

安全網(wǎng)生活小知識鏈接：號販子

一些人在吉林省中西醫(yī)結合醫(yī)院內(nèi)做起倒號的生意。他們雇人整夜排隊，然后加價將排來的專家號，賣給需要的患者，從中獲利。組織者每月可從一位專家身上賺取數(shù)萬元。目前，我國法律對倒號的處理還處于空白狀態(tài)。

衛(wèi)生部發(fā)文要求推廣實名制預約掛號，預約掛號不得與中介合作收取費用。要求實行身份證實名制掛號。但由于很多患者不明實情，這項制度并沒有硬性實施不要輕易把身份證交給主動說幫你代辦掛號的陌生人，不然等號掛好了后他們就要你給服務費，如果你不給，連身份證都不給你。他們一般都有至少七八個同伙。最好的辦法是大聲地質(zhì)問他們，要求他們把身份證還給你，最好要求他們把掛了的號一起給你。一般醫(yī)院人多，也有保安。他們一般不敢惹事。如果會使用自助掛號機，就自己操作。不管是自助機器前，還是人工窗口旁，不時會有“熱心人”迎上來問你一句“要掛號嗎?我?guī)湍愫貌缓??！? 代掛者最喜歡用“熱情招呼”的方式騙老人、婦女和外地來的農(nóng)民兄弟。

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