醫(yī)生拿病人身份證買保險，并篡改病例日期騙保，這種詐騙行為給社會公共安全帶來惡劣影響。這樣的事情發(fā)生在江蘇宿遷沐陽縣的一家醫(yī)院里。

近日，南京秦淮警方接到轄區(qū)一家保險公司的報警，稱懷疑有人利用不同的身份信息騙取保險，而且保險內(nèi)容都是意外傷害。警方調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，宿遷市沭陽縣一家醫(yī)院的外科醫(yī)生因不滿足單位的福利待遇，兼職當(dāng)起了保險公司業(yè)務(wù)員，利用身份便利向患者推銷保險，而后篡改病人傷情時間至保單生效日期之后，進(jìn)行騙保。

東窗事發(fā)

手指受傷也要住院索賠1萬多 保險公司起疑報警

近日，位于秦淮區(qū)的一家保險公司在處理一起手指受傷的理賠時，發(fā)現(xiàn)傷者一只手指只是輕微受傷，醫(yī)藥費竟高達(dá)1萬多元，理賠的地點是宿遷市沭陽縣。保險公司認(rèn)為，就當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件來看，一只手指受傷，不可能花那么多錢，與正常費用相差較大。

覺得事有蹊蹺的保險公司立即對該保單進(jìn)行核查?？蛇@一查，保險公司才知道，辦理這份保險的業(yè)務(wù)員李某竟然就是該醫(yī)院的一名外科醫(yī)生，除此以外，李某所在的醫(yī)院，就是出具該保險鑒定報告的醫(yī)院。

為了了解事情的真相，保險公司仔細(xì)核對了李某在該公司所有的業(yè)務(wù)。結(jié)果讓保險公司瞠目結(jié)舌：李某所用自己的手機號碼曾多次在保險公司替不同的人申請過各種各樣的理賠，而李某又是開具這些理賠醫(yī)學(xué)證明的醫(yī)師，其中還有不少保單的理賠就發(fā)生在購買保險不久后。因此，保險公司判斷李某可能存在騙保的嫌疑。

警方調(diào)查

巨額賠償沒收到 病人莫名其妙“被保險”

接到報警后，南京市公安局秦淮分局的民警隨即前往李某所在的沭陽縣進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)保險公司提供的理賠清單，警方?jīng)Q定從2014年底一位左手被割傷的病人申請過一個6000元的賠償金展開調(diào)查。

警方找到病人張某后，張某表示他確實在2014年受傷住院并且治療，但是并不是年底，而是10月份，而且自己也從沒有申請過什么保險賠償。據(jù)張某介紹，當(dāng)時為他治療的醫(yī)生就是李某。李醫(yī)生對他的病情很上心，總是會過來詢問他的狀態(tài)如何。只是有一次李醫(yī)生曾找他要過身份證，說是用來辦理什么住院手續(xù)。張某表示他從來沒有購買過什么保險，更別談什么賠償金的問題了。

辦案民警分析，會不會是張某先看了病，然后李某再私下里給病人買保險，最后李某在通過其他手段獲取了相關(guān)賠償?帶著疑問，民警走訪了其他幾名投保人，發(fā)現(xiàn)幾人的情況都很一致，就是買保險的時間都在看病之后。據(jù)此，辦案民警推測醫(yī)生李某在其中可能篡改了病歷相關(guān)時間記錄。在掌握一定證據(jù)之后，辦案民警在醫(yī)院里將李某抓獲并帶回南京調(diào)查。

嫌疑人交代

先治病再買保險 再篡改日期騙保

李某被秦淮警方帶回派出所之后，他很快承認(rèn)了自己冒用張某的信息騙取賠償金的事情。李某自己交代，當(dāng)了兩年醫(yī)生之后，他覺得醫(yī)生并沒有自己想的那么來錢。所以他就又兼職做起了保險公司的業(yè)務(wù)員?！爱?dāng)發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)員這個職業(yè)可以給醫(yī)生提供便利的時候，我就開始嘗試向保險公司騙取賠償金了。”李某交代時說道。

李某稱，剛開始的時候膽子比較小，他會事先和病人溝通好，告訴病人，只要買了保險不但看病不用花錢，還能拿到一筆賠償，有些病人覺得不錯，就讓李某用自己的信息買保險，并辦了銀行卡，然后李某再篡改看病的時間進(jìn)行騙保。但是隨著保單越做越多，李某的膽子也越來越大。到了后來，李某都是在病人不知情的情況下幫他們購買保險，并辦了銀行卡，等病人的病看好了離開醫(yī)院了，他再篡改信息，將準(zhǔn)備好的材料提交給保險公司進(jìn)行索賠。

目前，李某因涉嫌保險詐騙罪已被秦淮警方刑事拘留，此案還在進(jìn)一步調(diào)查中。