醫(yī)療質量事關患者的身體健康和生命安全，近幾年醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生。

醫(yī)院將胃管誤插入氣管致病人死亡 回應非致死原因

據(jù)報道，近日，發(fā)生在南京的一起醫(yī)療糾紛引起輿論關注。南京的梁先生向媒體反映，他的父親因患食道癌在南京某三甲醫(yī)院就診，醫(yī)生在治療過程中，將胃流管誤插入氣管中，引發(fā)患者肺炎、重癥肺部感染等癥狀。梁先生認為，這個操作失誤，導致了他的父親最終病重去世。

針對患者指出醫(yī)生存在"插錯管"的失誤，該醫(yī)院心胸外科主任回應稱該操作是發(fā)生在術后治療過程當中，并非是在"手術中"。病人最終離世是否與此有關，需權威部門鑒定。那么，醫(yī)生在什么情況下會"插錯管"?這起醫(yī)療糾紛該如何解決?

南京市梁先生給記者出示的病例材料顯示，去年11月26號，他的父親在南京市中山東路的一家三甲醫(yī)院被診斷為"食管上段癌"。梁先生說，醫(yī)院建議進行手術，但直到12月4號，梁先生的父親才被推進手術室。手術名稱為全腔鏡下食管癌切除、食管-胃頸部吻合術。術后第二天，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了患者的胃流管被錯插入氣管。

梁先生對記者表示，醫(yī)生說是個常規(guī)手術，沒有什么風險，如果風險大的話他媽可以采取第二種方案化療，不可能開這個刀。26號入院，一直拖到4號才做手術，第二天早上，臨床醫(yī)生跟他們講，剛才老爺子拔管，管子插錯了，胃流管插入氣管里面去了，胃酸水漫到氣管里了，導致肺部感染。

梁先生的父親此前肺部沒有任何問題。梁先生認為，這個手術“并不是什么大手術”，但父親術后卻進入ICU治療四天，并出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等癥狀。12月12號，父親因肺部感染加重，進行了洗肺治療。13號開始，出現(xiàn)肚脹;五天后，被查出膈疝破裂及大腸無法進行正常的蠕動，父親又進行了第二次手術。

梁先生說，這么幾天肚子脹不檢查，一直到18號四點鐘才檢查做CT，晚上還沒有手術臺一直等到夜里才做手術。膈疝破又做了一次手術，體質虛弱。

梁先生指出，第一，第一次手術中后出現(xiàn)了插錯管的誤操作，第二，醫(yī)院沒能及時對患者的腹脹進行檢查，第二次手術導致患者"體質虛弱"，其中前者是父親最終離世的重要原因。梁先生向記者提供了一段他與醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師李大夫談話的錄音。錄音中，李大夫承認了醫(yī)生在12月7號的治療中存在"插錯管"的情況。

錄音中，李大夫說，“這管子是插到氣管里面去了，但我們不能說插進去應該的，這個畢竟是插到了不應該的位置”。

昨天，李大夫回復記者，“病人的情況比較復雜”，手術中胃管沒有插錯，但第二天患者自己把胃管拔掉了，在沒辦法的情況下，醫(yī)生對病人進行了盲插，誤把胃管插入氣管?；颊咦罱K的治療結果與這個操作有多大關聯(lián)，需權威醫(yī)學鑒定部門下結論。

梁先生告訴記者，家屬方正在和醫(yī)院進行溝通，醫(yī)院方面愿意免去其13萬左右的治療費用，但不愿意做出更多補償。

對于此類醫(yī)療糾紛，江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔分析，醫(yī)患雙方對于"插錯管"的事實沒有爭議，主要是對該行為與患者去世的因果關系有爭議，如果雙方無法達成一致，則需要走鑒定程序?！艾F(xiàn)在鑒定無非就是兩大體系，一大體系就是醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的醫(yī)療事故技術鑒定，還有一個那就是說那我不相信醫(yī)療事故技術鑒定，那就走醫(yī)療侵權責任認定，做醫(yī)療損害責任的鑒定，那么也是可以的。不管那哪一個鑒定，都是要遵循欠缺與后果之間的因果關系，缺一不可”。

安全網新聞加點料：

醫(yī)療糾紛處理程序之調解

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進行調解，調解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調解不成功再用其他方式進行調解。調節(jié)方式如下：

1.醫(yī)患溝通：醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有尊重患方知情權的義務，應當就患者病情及診斷治療經過做出專業(yè)性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。

2.調解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達成一致和解意見的，應當簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3.第三方調解。

醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定

如果糾紛不能成功調解，那么可以進行司法鑒定，根據(jù)司法鑒定結果走法律程序進行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內完成。

醫(yī)療糾紛處理程序之法律訴訟

司法鑒定之后可以進行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內，向原受理法院的上級法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。