3月21日消息:首屆松江半程馬拉松賽21號開跑。上午10時多,一名男選手在19.4公里處突然倒地,心跳呼吸驟停。搶救醫(yī)生表示,對半程馬拉松而言,終點附近是猝死的高發(fā)段;而黃金救援5分鐘是搶救猝死的關鍵。
上午10時15分,龍源路廣富林路路口,一名36歲的男子在跑到19.4公里處突然倒地,急救醫(yī)生趕來后發(fā)現(xiàn)該男子呼吸心跳已經驟停,立即對其采取胸外按壓、體外除顫等急救措施,為其打開靜脈通路進行快速輸液,并冰敷降溫。經過一系列急救措施,男子終于恢復心跳,后被送往市一醫(yī)院南部進一步治療。
參與搶救的張鋒醫(yī)生告訴記者,若不是牢牢把握“黃金救援五分鐘”,該參賽者的腦部和其他重要器官都將遭受損傷,甚至可能丟了性命。此外,同樣在19公里處,該組醫(yī)療救援小組還搶救了一名因低血糖導致暈倒的參賽者。
記者查詢獲悉,去年11月,上海國際馬拉松的賽道上,時尚達人韓火火也在跑過18公里后突然昏厥倒下,心臟驟停,經包括上海中山醫(yī)院心外科醫(yī)生在內跑友們現(xiàn)場急救后,由120送醫(yī)。
醫(yī)生介紹,半程馬拉松運動猝死的高發(fā)段,是在18至20公里段,距離終點處;全程馬拉松猝死的高發(fā)段,是在35公里后。這與寒冷或高溫使得人體運動能力受到一定限制,或因為疲勞導致機體對于運動負荷適應能力下降有密切關系。馬拉松比賽導致猝死的原因中,90%以上是心臟問題。常見的運動猝死,實質是心室異常顫動后,心臟會短暫地停止跳動、停止供氧。如果不能及時除顫,每晚1分鐘,存活幾率便降低7%至10%。10分鐘后還得不到有效救治,生還希望就十分渺茫。
醫(yī)生提醒,市民參加馬拉松賽切不可高估自己的運動能力,要視自身身體狀況而定。如果之前有先天性心臟病、心律失常、心肌炎的,要特別注意。同時,在跑的過程中,如果選手自覺心慌、胸悶、出冷汗、心律亂等情況,最好適可而止,并向醫(yī)護人員求助,千萬不要盲目堅持,否則很可能會有悲劇發(fā)生。
心搏驟停時,心臟雖然喪失了有效泵血功能,但并非心電和心臟活動完全停止,根據(jù)心電圖特征及心臟活動情況心搏驟??煞譃椴煌念愋停踩W(wǎng)小編給大家總結了以下幾種類型,請大家詳細了解一下吧!
1、心室顫動:心室肌發(fā)生快速而極不規(guī)則、不協(xié)調的連續(xù)顫動。心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失,代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波,頻率為200-500次/分,這種心搏驟停是最常見的類型,約占80%。心室顫動如能立刻給予電除顫,則復蘇成功率較高。
2、心室靜止:心室肌完全喪失了收縮活動,呈靜止狀態(tài)。心電圖表現(xiàn)呈一直線或僅有心房波,多在心搏驟停一段時間后(如3~5min)出現(xiàn)。
3、心電-機械分離:此種情況也就是緩慢而無效的心室自主節(jié)律。心室肌可斷續(xù)出現(xiàn)緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)并逐步增寬的QRS波群,頻率多為20-30次/分以下。由于心臟無有效泵血功能,聽診無心音,周圍動脈也觸及不到搏動。此型多為嚴重心肌損傷的后果,最后以心室靜止告終,復蘇較困難。
心肺驟停的以上3種類型及其心臟活動情況雖各有特點,但心臟喪失有效泵血功能導致循環(huán)驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時,機體交感腎上腺系統(tǒng)活動增強,釋放大量兒茶酚胺及相關激素,使外周血管收縮,以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多,引起代謝性酸中毒。急性缺氧對器官的損害,以大腦最為嚴重,隨著腦血流量的急驟下降,腦神經元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,細胞不能保持膜內外離子梯度,加上乳酸鹽積聚,細胞水腫和酸中毒,進而細胞代謝停止,細胞變性及溶酶體酶釋放而導致腦等組織細胞的不可逆損害。缺氧對心臟的影響可由于兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統(tǒng)自律性增高,室顫閾降低;嚴重缺氧導致心肌超微結構受損而發(fā)生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等并發(fā)癥。了解更多關于急救的安全常識,請關注安全網(wǎng)的戶外急救頻道
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