近日，山東上億元假疫苗流入市場(chǎng)的消息引起公眾持續(xù)關(guān)注。

昨日，北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在介紹疫苗的冷藏情況。

昨日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)疫苗事件進(jìn)行了回應(yīng)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示已組織專家對(duì)事件進(jìn)行了研判，從我國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)報(bào)告情況分析，未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多的情況。

堅(jiān)決查處違法違規(guī)購(gòu)進(jìn)使用二類疫苗行為

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人熊煌23日表示，目前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正與有關(guān)部門(mén)保持密切溝通，同時(shí)也要求地方衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)與其他相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，堅(jiān)決查處違法違規(guī)購(gòu)進(jìn)和使用第二類疫苗的行為。

熊煌表示，同時(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織專家對(duì)事件進(jìn)行了研判，從我國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)報(bào)告情況分析，未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多的情況。下一步國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將要求各省區(qū)市繼續(xù)配合有關(guān)部門(mén)調(diào)查問(wèn)題疫苗的流向和使用情況，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相關(guān)措施，切實(shí)保護(hù)公眾健康。

衛(wèi)計(jì)委密切關(guān)注疫苗事件究竟涉及多少人

當(dāng)日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在博鰲亞洲論壇“科技創(chuàng)新：助推中醫(yī)藥國(guó)家化”分論壇上接受新京報(bào)采訪時(shí)表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在和食藥監(jiān)總局、公安部密切溝通、協(xié)同，針對(duì)目前發(fā)現(xiàn)的違規(guī)、違法采購(gòu)、使用第二類疫苗的情況正在徹查。 王國(guó)強(qiáng)也提示了二類疫苗與一類疫苗的區(qū)別，一類疫苗是國(guó)家規(guī)定的必須接種的疫苗，包含14種疫苗針對(duì)15類疾病，叫一類疫苗。國(guó)家規(guī)范接種的14種一類疫苗經(jīng)過(guò)政府嚴(yán)格采購(gòu)規(guī)范，疾控醫(yī)療部門(mén)規(guī)范接種，一類疫苗沒(méi)有問(wèn)題。而這次出事的二類疫苗是群眾自愿接種，在市場(chǎng)購(gòu)買，不是政府采購(gòu)。二類疫苗出問(wèn)題后，衛(wèi)計(jì)委密切關(guān)注究竟涉及多少人、影響多少人、是否有異常反應(yīng)，目前監(jiān)測(cè)還無(wú)異常報(bào)告。 王國(guó)強(qiáng)稱將繼續(xù)配合食藥監(jiān)局、公安部門(mén)徹查問(wèn)題疫苗，凡是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一定嚴(yán)肅處理。

■ 北京情況

北京：若發(fā)現(xiàn)涉案疫苗將及時(shí)公布

昨晚，北京市疾控中心就“問(wèn)題疫苗”事件稱，目前市疾控已通過(guò)系統(tǒng)開(kāi)展分析，未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多情況。同時(shí)，若發(fā)現(xiàn)北京市流入涉案疫苗，將及時(shí)向社會(huì)公布。市疾控強(qiáng)調(diào)，市民一定盡量按照接種程序，完成第一類疫苗的接種。

針對(duì)公眾關(guān)注的“問(wèn)題疫苗”是否流入北京，及接種了“問(wèn)題疫苗”怎么辦等熱點(diǎn)問(wèn)題，北京市疾控中心昨晚回應(yīng)稱，通過(guò)北京市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)報(bào)告情況分析，未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多的情況。

北京市疾控稱，目前正在積極配合食品藥品監(jiān)督管理局、公安局等相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查及自查工作。其承諾，一旦獲得北京市流入涉案疫苗的信息，將迅速配合有關(guān)部門(mén)查明疫苗使用情況，組織開(kāi)展健康危害評(píng)估，并向社會(huì)及時(shí)公布。

此外，針對(duì)疫苗脫離冷鏈之后對(duì)安全性的影響，北京市疾控部門(mén)表示，為了保持疫苗活性，疫苗在貯存過(guò)程中需要冷鏈。一般情況下，在貯存運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)有冷鏈，對(duì)疫苗的活性或多或少有影響，但取決于冷鏈之外時(shí)間長(zhǎng)度，溫度高低，這些都會(huì)影響疫苗活性。

據(jù)介紹，對(duì)于是否會(huì)有接種不良反應(yīng)，應(yīng)通過(guò)兩個(gè)渠道調(diào)查：一是詳細(xì)了解調(diào)查多長(zhǎng)時(shí)間在冷鏈之外，溫度的高低等；二是通過(guò)疫苗監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)了解接種不良反應(yīng)。通過(guò)這兩方面的調(diào)查研究，綜合評(píng)價(jià)對(duì)疫苗安全性的影響有多大。

■ 提醒

一類疫苗建議一定盡量接種

“疫苗事件”引發(fā)公眾對(duì)于能否繼續(xù)接種疫苗的擔(dān)憂。昨天北京市疾控回應(yīng)稱，北京市第一類疫苗種類是根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定結(jié)合北京市疾病發(fā)病率、傳播因素、流行強(qiáng)度及危害程度，經(jīng)濟(jì)水平及政府承受能力等因素綜合確定的。因此建議公眾一定盡量要按照接種程序完成第一類疫苗的接種。

同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，會(huì)有更多疫苗被列入第一類疫苗的范疇。第二類疫苗公眾可以根據(jù)個(gè)人身體狀況及家庭經(jīng)濟(jì)承受能力來(lái)自愿選擇。

前日，北京市疾控中心已通過(guò)官網(wǎng)，公布了經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審核認(rèn)可的預(yù)防接種門(mén)診最新名單。據(jù)悉，目前全市共有533家預(yù)防接種門(mén)診和115家狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診。

■ 追問(wèn)

昨日下午，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委舉行關(guān)于預(yù)防接種有關(guān)工作情況的媒體吹風(fēng)會(huì)，邀請(qǐng)了中國(guó)工程院院士、國(guó)家免疫規(guī)劃專家委員會(huì)主任委員趙鎧、中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶、北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓琤琤三位專家解答關(guān)于預(yù)防接種的問(wèn)題。

接種問(wèn)題疫苗會(huì)有什么影響？

趙鎧分析，假設(shè)疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中間沒(méi)有冷鏈，對(duì)疫苗的活性或多或少會(huì)受影響。但是也要根據(jù)它在冷鏈以外時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系，冷鏈以外溫度高低有關(guān)系，時(shí)間長(zhǎng)、溫度高，那可能就失效了。

他表示，疫苗出廠以前，每種疫苗都做熱的穩(wěn)定性研究，比如說(shuō)做成疫苗了，在25℃可以保證多少天不失效，甚至有的人做37℃可以保證幾天不失效。

對(duì)于接種問(wèn)題疫苗是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，他表示應(yīng)通過(guò)兩個(gè)渠道調(diào)查。首先是對(duì)問(wèn)題詳細(xì)了解調(diào)查，如疫苗在冷鏈之外運(yùn)輸了多長(zhǎng)時(shí)間。其次通過(guò)我國(guó)的疫苗監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)了解接種不良反應(yīng)。通過(guò)兩方面的調(diào)查研究，綜合評(píng)價(jià)對(duì)疫苗安全性的影響有多大。

王華慶表示，從理論上來(lái)說(shuō)，由于目前這些問(wèn)題疫苗是一個(gè)正規(guī)廠家生產(chǎn)的疫苗，不是假疫苗，或者偽劣的疫苗。它在前期有質(zhì)量控制，可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些。此外在源頭上，這批疫苗前期在冷鏈系統(tǒng)內(nèi)是有保證的。但是到后期它到底影響有多大，還需要評(píng)估。

他強(qiáng)調(diào)，接種疫苗在預(yù)防疾病方面，是其他措施不可替代的。

打了問(wèn)題疫苗是不是要補(bǔ)種？

如果已經(jīng)接種失效的疫苗，過(guò)了規(guī)定的年齡應(yīng)該怎么辦？是不是要補(bǔ)種呢？

對(duì)此，王華慶表示關(guān)于疫苗的補(bǔ)種有相關(guān)規(guī)定：如果一個(gè)人在兒童時(shí)沒(méi)有打上疫苗，在何時(shí)應(yīng)該補(bǔ)種，不同疫苗是不一樣的。根據(jù)對(duì)事件調(diào)查結(jié)果，將來(lái)可能有專家組對(duì)事件做一些判斷。

他解釋稱，在疫苗打上的情況下，也不是說(shuō)每個(gè)人都可以產(chǎn)生免疫。“因?yàn)橐呙绲闹饕饔檬且粋€(gè)群體，好比一個(gè)固定人群中95%接種麻疹的人產(chǎn)生免疫之后，就不會(huì)出現(xiàn)麻疹的流行?！?

他舉例稱，比如對(duì)脊髓灰質(zhì)炎，如果服完糖丸后，有80%到85%成功免疫了，那么小兒麻痹也會(huì)被阻斷，而且被消滅。“過(guò)去我們打疫苗沒(méi)有做抗體檢測(cè)，但是實(shí)際上我們可以看到我們整個(gè)疾病下降的情況，如果大家都去打疫苗，我們就建立了這個(gè)屏障，如果有一部分打疫苗，一部分不打疫苗，將來(lái)這個(gè)疾病可能會(huì)流行?！?

王華慶表示，因此要控制一個(gè)傳染病，尤其國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗要必須保持一個(gè)非常高的接種率。如果接種率不高，那么某種疾病就會(huì)流行。

那么通常情況下，家長(zhǎng)是否有必要帶孩子檢查是否產(chǎn)生抗體？王華慶表示，根據(jù)國(guó)際通用原則，打完疫苗是否成功是不需要檢測(cè)的。因?yàn)樵谝呙绲氖褂眠^(guò)程中的成功率需要高接種率。當(dāng)達(dá)到高接種率后，整個(gè)人群就產(chǎn)生屏障了。

為何出問(wèn)題的全是二類疫苗？

王華慶表示，二類疫苗和一類疫苗在技術(shù)管理上是沒(méi)有差別的。不管是流通環(huán)節(jié)還是使用環(huán)節(jié)，技術(shù)要求都是一致的。只不過(guò)它的采購(gòu)方式是有所不同的，供應(yīng)渠道也是有所不同的。像第一類疫苗它的采購(gòu)是由政府來(lái)進(jìn)行采購(gòu)的，之后通過(guò)疾控系統(tǒng)逐級(jí)分發(fā)，最后到接種單位。

他表示，二類疫苗生產(chǎn)企業(yè)可以直接向經(jīng)營(yíng)企業(yè)供應(yīng)，也可以向疾控部門(mén)、接種單位供應(yīng)。經(jīng)營(yíng)企業(yè)也可以向疾控機(jī)構(gòu)供應(yīng)，也可以向接種單位供應(yīng)，也可以向另外的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行供應(yīng)。

對(duì)于事件暴露出二類疫苗的渠道中存在的問(wèn)題，王華慶表示現(xiàn)在各個(gè)部門(mén)正在進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，調(diào)查之后會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題存在哪些方面，會(huì)進(jìn)行改進(jìn)。

“5.7個(gè)億的銷售額是非常高的，一些醫(yī)療企業(yè)的年銷售額都達(dá)不到這個(gè)數(shù)字?！壁w鎧說(shuō)，二類疫苗以前也是由國(guó)家統(tǒng)一管理的，但是為了滿足群眾的需求而放開(kāi)了。然而事件表明疫苗的流通渠道管理必須加強(qiáng)，尤其是二類疫苗的流通現(xiàn)在確實(shí)比較混亂。

那么是否可將二類疫苗納入一類疫苗？王華慶表示，這需要考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的效益、政府財(cái)政支持能力以及我國(guó)技術(shù)、產(chǎn)能等多方面因素。

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