(原標題：外孫患精神病半夜入敬老院殺外婆，經(jīng)鑒定不負刑責要強制醫(yī)療)

2016年2月15日凌晨，上海市閔行區(qū)一敬老院內(nèi)兩名老人被殘忍殺害。經(jīng)調(diào)查，行兇者竟是其中一名被害老人的外孫趙某，后經(jīng)依法鑒定確認趙某行兇期間患有精神分裂癥，不負刑事責任，無受審能力，遂送交上海市強制醫(yī)療所采取臨時保護性約束措施。

近日，經(jīng)上海市閔行區(qū)人民檢察院依法提出申請，法院依法對其作出強制醫(yī)療的決定。

長年罹患精神病需藥物控制

據(jù)檢方調(diào)查，趙某今年46歲，至今未婚，畢業(yè)后曾先后在飛機制造廠和出租車公司工作過。到2000年前后，其母親發(fā)現(xiàn)趙某經(jīng)常整晚不睡覺，并將自己反鎖在房間里，甚至有一次大冬天只穿棉毛褲就跑出去，最終被民警找回。趙某的父親原是一名醫(yī)生，詢問過專家后給兒子開了一種抗精神病藥物，趙某病情之后逐漸穩(wěn)定。

但不久之后，趙某再次發(fā)病，發(fā)病時他幻覺家人都是要加害于他的陌生人，甚至將姐姐按地上拳打腳踢，之后被強制帶到龍華精神衛(wèi)生中心住院治療。

經(jīng)過治療，趙某病情得到控制，每天堅持服藥精神狀態(tài)還算正常，但無法再開出租車，于是在某單位找了一個較為簡單的臨時工作。

隨后兩三年里趙某情況比較穩(wěn)定，自己偷偷暫停用藥，結(jié)果再次病發(fā)。一次，單位組織到北京旅游，他猛擊火車車窗玻璃，后被送進北京精神病院治療。自此他未再工作，一直待在家中。

為求母親解脫誘發(fā)作案動機

2007年，趙某父親去世，無奈之下，趙母將94歲高齡的老母親送進了敬老院。從此，母親每天要去照顧趙某的外婆，回到家還要照顧趙某。

案發(fā)前一天晚上，母親發(fā)現(xiàn)趙某從外面回家后一直唉聲嘆氣，自言自語說自己沒有朋友、沒有工作、沒有結(jié)婚等，還抵觸不愿吃藥，母親擔心他出事，就陪著兒子在房間里睡下了。

夜里，趙某一直翻來覆去很煩躁，嘴里自言自語。據(jù)趙母回憶，當時她想到兒子的病情，又想到敬老院里近百歲的媽媽，不禁默默流下眼淚。

到了凌晨3點，趙某突然從床上起身，走到窗前看了看，從枕頭下拿了一把帶鞘的匕首，又從廚房拿了一把斬骨刀，一聲不吭出了家門。母親擔心其出事，穿好衣服跟了出去，在小區(qū)門口，母親看到趙某坐上了一輛出租車，母親追不上，只能記下車牌號，并且報了警。隨后母親就一直在門衛(wèi)室等著趙某。

夜闖敬老院手刃兩老人

案發(fā)當日凌晨3點50分，敬老院的門衛(wèi)老蔣小憩中被趙某門鈴聲驚醒。趙某稱外婆身體不好，所以來看一下，老蔣沒多想就放他進了敬老院。

4點20分許，趙某穿了一件紅色外套離開敬老院。5時許，他回到小區(qū)門口，滿身是血地向母親招手，并說：“我去敬老院把外婆和隔壁的阿婆都擺平了，你以后就太平了，不用兩頭跑了，你看這是血?！?

面對母親質(zhì)問為何要這樣，趙某并不說話，直接上樓繼續(xù)睡覺。趙母忙給敬老院的醫(yī)生打電話，得知外婆和旁邊床位的老太已經(jīng)遇害，于是立即報警，民警來到家中將趙某帶走。

根據(jù)現(xiàn)場勘查，兩名老人在熟睡中遇害，均系被他人用銳器刺戳頸部造成失血性休克而亡。在兩名被害老人床鋪中間椅子上發(fā)現(xiàn)一把帶血的梳子，據(jù)推測有可能是兇手行兇后為老人梳理了頭發(fā)。

據(jù)趙母解釋，趙某回家時身披的紅色外套最早是趙某自己的，后來拿到敬老院送給了外婆穿，外婆也一直很喜歡這件衣服。

強制醫(yī)療防止繼續(xù)危害社會

到案后，趙某神智一直較為模糊，面對檢察官訊問，他一直強調(diào)自己要做神，周圍人則要把他從神位上拉下來，甚至包括他的媽媽、姐姐和鄰居都來害他。

他認為周圍的人都是魔鬼，以前的朋友現(xiàn)在都避開他，鄰居還拿照妖鏡照他，所以他經(jīng)常要穿著短褲出去打妖怪。

趙某稱，案發(fā)前一晚，他在睡覺時總覺得有人要殺他，所以就拿刀跑出去了，后來發(fā)生什么自己也不知道。

根據(jù)精神衛(wèi)生中心出具的住院病史記錄表明，趙某自2001年起患有精神分裂癥，表現(xiàn)為有沖動、打人、出走、自殺行為，至今服用藥物治療;根據(jù)趙某臨時保護性約束期間的主治醫(yī)師證實，趙某目前處于發(fā)病期，用藥治療后雖有所緩解，但無法根治，愈后病情會反復(fù)。

而根據(jù)案發(fā)后上海市公安局物證鑒定中心《精神疾病司法鑒定意見書》，

確認趙某患有精神分裂癥，作案時及目前處于發(fā)病期，在本案中為無刑事責任能力及無受審能力。

檢察官審查后認為，趙某經(jīng)法定程序鑒定為依法不負刑事責任的精神病人，但有繼續(xù)危害社會的可能，應(yīng)對其強制醫(yī)療。

據(jù)記者了解，從性質(zhì)上說，強制醫(yī)療是針對精神病人的一種社會防衛(wèi)措施，而非刑罰措施。在修改后的《刑事訴訟法》特別程序中，對強制醫(yī)療進行了程序性專門規(guī)定，明確強制醫(yī)療的決定機關(guān)為人民法院，執(zhí)行機關(guān)為公安機關(guān)。強制醫(yī)療制度由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出決定，保障了其公正性和程序正當性。

佰佰安全網(wǎng)提醒：

精神病的危害：

被害妄想：這是所有精神病人最常見的癥狀之一，多數(shù)病人采取忍耐、逃避的態(tài)度，少數(shù)病人也會“先下手為強”，對他的“假想敵”主動攻擊。對此，最重要的是弄清病人的妄想對象，即：病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人，則應(yīng)盡量讓這位家屬遠離病人，至少不要讓他與病人單獨在一起。

抑郁情緒：精神病病人在疾病的不同時期，可能出現(xiàn)情緒低落，甚至悲觀厭世。特別需要注意的是，有相當一部分自殺成功的病人，是在疾病的恢復(fù)期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對待升學、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實問題，感到走投無路，因此選擇了輕生。對此，家屬一定要防患于未然，要盡早發(fā)現(xiàn)病人的心理困擾，及時疏導(dǎo)。

極度興奮：病人的精神癥狀表現(xiàn)為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性，這類病人也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動是持續(xù)性的，家屬有充分的思想準備，一般比較容易防范。家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險物品，但最根本的辦法，是使用大劑量的、具有強烈鎮(zhèn)靜作用的藥物來控制病人的興奮。

藥源性焦慮：抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措，并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的，多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時分，也有的病人在打長效針以后的2到3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。這種時間上的規(guī)律性，有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。