肇事司機(jī)

車禍致七旬太婆死亡，按交通事故損害賠償調(diào)解結(jié)果，應(yīng)賠償受害方19萬(wàn)余元

保險(xiǎn)公司

只承擔(dān)40%(76303.8元)賠償金，原因是被撞死的太婆生前患有主動(dòng)脈夾層瘤，死亡系自身疾病和車禍傷共同所致

律 師

交通事故中受害人被撞傷亡，但若受害人本身患有疾病，在賠償問(wèn)題上，如果走民事訴訟程序，在受害人傷亡中車禍的參與度，應(yīng)作為判決賠償?shù)囊粋€(gè)重要考慮因素。法院將根據(jù)車禍參與度判決司機(jī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償金

一起車禍，奪去了內(nèi)江74歲太婆盧明先的生命，肇事司機(jī)楊波(化名)賠償了太婆家屬26萬(wàn)余元。原以為購(gòu)買的車輛保險(xiǎn)能為自己挽回其中的19萬(wàn)元交通事故損害賠償金，但保險(xiǎn)公司只愿意承擔(dān)這筆費(fèi)用的40%，理由是太婆生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，而死亡原因系生前機(jī)械鈍物所致主動(dòng)脈夾層破裂，失血休克死亡。“不撞到太婆，她也不會(huì)去世，我把錢一分不少賠了，為什么保險(xiǎn)公司這個(gè)時(shí)候不認(rèn)賬?”楊波及家人難以理解。

事故

太婆橫穿馬路被撞致死

司機(jī)擔(dān)主責(zé)賠償26萬(wàn)元

時(shí)隔兩個(gè)月，盡管保險(xiǎn)公司早已將楊波的保險(xiǎn)賠償費(fèi)用核算了出來(lái)，但他遲遲未接受這筆錢。6月14日，楊波的母親李女士抱著一疊資料，向記者講述了整個(gè)事情的過(guò)程。

4月15日下午，兒子楊波駕車從隆昌縣城到高鐵站，撞上了74歲的太婆盧明先，太婆送醫(yī)院后搶救無(wú)效，于當(dāng)日去世。事后經(jīng)交警調(diào)查，楊波駕駛機(jī)動(dòng)車遇行人過(guò)人行橫道未避讓，負(fù)主要責(zé)任;盧明先不按規(guī)定橫過(guò)道路，負(fù)次要責(zé)任。

在楊波和盧明先家屬簽訂的《交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)》上，楊波需承擔(dān)總賠償金額的80%，即19萬(wàn)余元。李女士告訴記者，事后不久，他們就把這筆費(fèi)用給了老人家屬。她還提供了盧明先家屬簽名的收條，共計(jì)26萬(wàn)余元，“多賠的錢是我們自愿的，畢竟因我們的過(guò)錯(cuò)葬送了老人的生命。”

理賠

保險(xiǎn)公司只認(rèn)40%費(fèi)用

原因是太婆生前患病

2015年12月，楊波在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司同時(shí)購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，根據(jù)兩份保單，保險(xiǎn)公司最高賠償金額將達(dá)31萬(wàn)元。不過(guò)，當(dāng)楊波將相關(guān)資料交到保險(xiǎn)公司后，保險(xiǎn)公司核算只承擔(dān)19萬(wàn)元的40%，即76303.8元賠償金額。保險(xiǎn)公司回復(fù)的理由是：去世的太婆生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

在保險(xiǎn)公司出具的一份醫(yī)療審核案件登記表上提到，傷者系生前機(jī)械性鈍物所致主動(dòng)脈夾層破裂，失血性休克死亡，傷者死亡系自身疾病和車禍傷共同所致，故建議死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)等后續(xù)人傷費(fèi)用按40%賠付。

“開(kāi)車撞了人，找保險(xiǎn)公司賠付時(shí)還要看運(yùn)氣，如果撞了個(gè)有病的人，那就只能自認(rèn)倒霉?”對(duì)于保險(xiǎn)公司的說(shuō)法，楊波及家人表示難以理解。那么，保險(xiǎn)公司的此次核算是否有相關(guān)依據(jù)?

醫(yī)院

CT報(bào)告考慮

太婆患有主動(dòng)脈夾層瘤

對(duì)于保險(xiǎn)公司提到的盧明先生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，記者日前致電隆昌縣人民醫(yī)院，院方證實(shí)，太婆在出事當(dāng)日送到醫(yī)院后，通過(guò)CT報(bào)告，考慮患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。記者隨后咨詢了成都某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生，對(duì)方稱：“這種病癥不易被發(fā)現(xiàn)，但不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。”

昨日下午，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司成都分公司人傷理賠服務(wù)分中心副主管劉心生告訴記者，盧明先死亡系自身疾病和車禍傷共同所致，根據(jù)死亡原因分析，保險(xiǎn)公司只對(duì)車禍造成的部分承擔(dān)責(zé)任，保險(xiǎn)公司是在理賠外傷與疾病共同存在的案件中以外傷參與度來(lái)核算此次賠付金額。“類似的情況也曾經(jīng)發(fā)生在心臟病、血管瘤患者身上。”

律師說(shuō)法

車禍只是發(fā)病死亡的誘因 被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)外傷參與度鑒定

成都泰和泰律師事務(wù)所馬鈴律師稱，交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。而在這起事故中，根據(jù)醫(yī)院診斷和法醫(yī)鑒定結(jié)果，老人去世，車禍只是部分原因，而保險(xiǎn)公司通常只對(duì)司機(jī)這部分原因承擔(dān)賠償責(zé)任。

四川匯圣律師事務(wù)所律師陳忠玉也認(rèn)為，太婆的去世是由于主動(dòng)脈夾層破裂失血休克死亡，車禍只是發(fā)病死亡的一個(gè)誘因，保險(xiǎn)公司只承擔(dān)車禍部分的責(zé)任。

楊波母親李女士提出，既然車禍只是誘因，他們?cè)诟妒芎φ哔r償金時(shí)，是否也應(yīng)只承擔(dān)車禍的一部分責(zé)任?

馬鈴律師解釋說(shuō)，交通事故中受害人被撞傷亡，但是受害人本身患有疾病，在賠償問(wèn)題上，如果走民事訴訟程序，在受害人傷亡中車禍的參與度，應(yīng)作為判決賠償?shù)囊粋€(gè)重要考慮因素。法院將根據(jù)車禍參與度判決司機(jī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償金。而在民事訴訟中，被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司均可作為被告，因此法院可直接判決保險(xiǎn)公司代為賠償金額。

而在本案中，司機(jī)承擔(dān)的賠償金是由雙方協(xié)商決定的，因此保險(xiǎn)公司自行對(duì)車禍參與度做了評(píng)判。不過(guò)兩位律師均提到，被保險(xiǎn)人如有異議，可與保險(xiǎn)公司一起委托專業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)，根據(jù)死者現(xiàn)有的病例進(jìn)行外傷參與度鑒定。

佰佰安全網(wǎng)提醒：老年人在外出時(shí)，更應(yīng)該注意交通安全。不要違反交通安全法規(guī)，避免交通事故的發(fā)生。