今年9月28日是第10個“世界狂犬病日”,齊魯晚報記者從全省多市疾控部門了解到,今年前8個月,濰坊共接診犬類等動物咬傷或抓傷47556人;菏澤共有45000余人遭到犬類等動物咬傷;濟寧報告動物咬傷人數4萬余人;棗莊的狂犬疫苗接種數量為1.8萬人次;威海市狂犬疫苗接種數量約為1.4萬人次;而青島每年都有約6萬人次接種狂犬疫苗。
逗弄寵物貓狗
頻頻被咬傷撓傷
9月27日晚,淄建一七旬老人逗寵物貓玩時被咬傷。
上周末,濰坊劉先生的兒子在家與寵物狗玩鬧時被咬傷。
今年暑假期間,聊城多名未成年人被自家貓狗咬傷。
今年6月,濟寧28歲的林女士也被自家寵物狗咬傷。
幸運的是,這些傷者都及時到醫(yī)院處理了傷口,并接種了狂犬疫苗。
記者了解到,臨清一名67歲老漢的手被自家養(yǎng)的狗兩次咬傷,只是在家用肥皂水簡單沖洗過傷口,沒去醫(yī)院進行傷口處理和打狂犬疫苗。三個月后,老漢狂犬病發(fā)作。
更不幸的是,據青島市第六人民醫(yī)院感染科主任范天利介紹,“有一個茶農在逗弄狗時被舔了一口,就感染了狂犬病?！狈短炖f,前不久,嶗山王哥莊一名50多歲的茶農老胡(化名)在摘茶時,一只流浪狗跑到他腳邊。老胡放下手中的茶葉,逗弄起腳下的小狗,當時小狗伸出舌頭舔了一下老胡的手,并沒有咬出傷口。老胡也就沒有在意,逗弄完狗只是洗了下手,并沒有注射疫苗。然而,大約50天后,老胡出現了恐水、狂躁的癥狀,被救護車送到了青島市第六人民醫(yī)院?！斑@名患者恐水的癥狀非常嚴重,看見水就害怕,不敢喝水不肯吃飯?！狈短炖榻B。發(fā)病幾天后,老胡不治身亡。
范天利說,“今年,我們已經接診了三例狂犬病患者了?！?
狂犬病病程不超10天
病死率高達100%
狂犬病,又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統(tǒng)的一種人畜共患的急性傳染病,主要有恐水,怕風、光、聲等臨床癥狀?？袢∫坏┌l(fā)病,其進展速度很快,病程很少有超過10天的。
“狂犬病可防不可治,是迄今為止人類唯一病死率高達100%的急性傳染病?！鼻鄭u市疾控中心傳染病防治科科長姜法春介紹,狂犬病雖然帶有“犬”字,但并不是只有犬類才能傳染此疾病。
威海市疾控中心工作人員介紹說,幾乎所有的溫血動物都可感染狂犬病毒,這些動物中除了犬類和貓,其他家畜如牛、馬、豬等,野生動物如狐、狼、猴、蝙蝠等,也是傳染源。
菏澤市疾控中心傳染病防控科科長張萬清說,“當被犬、貓等可能攜帶狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷,或者黏液、未愈合的傷口被動物舔舐時,均視為狂犬病暴露,應進行狂犬病暴露后處置?！?
此外,據濰坊市疾控中心專家介紹,宰殺帶毒動物、剝帶毒動物皮毛,接觸帶毒動物污染的物品,也可能通過破損的皮膚或黏膜感染狂犬病毒。
張萬清說,兒童是狂犬病最大的受害人群。聊城的狂犬病暴露處置門診記錄,印證了張萬清的說法。近幾年,聊城市狂犬病暴露人群中15歲以下少年兒童最多,除了動物主動攻擊外,在與自家寵物嬉戲過程中動物自衛(wèi)傷人的也不在少數。
被已防疫寵物咬傷
也得打狂犬病疫苗
“現在很多人存在一種誤區(qū),覺得被野狗咬傷了就要接種狂犬病疫苗,被家狗咬傷了就沒事?！睗鷮幨屑膊☆A防控制中心傳染病防治科科長姜文國說,那種“被家養(yǎng)動物所傷沒啥大不了,不用去醫(yī)院接受傷口處理及接種狂犬病疫苗”的想法是極其危險的,即使所養(yǎng)的寵物狗注射過獸用狂犬病疫苗,人被狗咬后同樣要處理傷口,并且要到防疫站注射人用狂犬免疫球蛋白。
“患者前來就診,我們都會讓他們簽訂狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白使用知情同意書,并且明確告知病發(fā)的嚴重后果,但是總有些患者不當回事,更有患者打了幾針就不打了。這種情況并不少見?！睗鷮幨屑膊☆A防控制中心預防接種門診主任劉智勇介紹,通常被貓狗抓傷、咬傷后,注射狂犬疫苗并不是一針就完事的,按照醫(yī)囑后續(xù)還有數針需要定期注射,如果忘記注射或者時間間隔過短、過長再注射都會影響疫苗的療效。因此,必須遵照醫(yī)囑按時注射疫苗。
近幾年,聊城市每年均有少數狂犬病死亡病例報告,引起狂犬病的動物幾乎都是狗,但有1例為貓。通過疾病預防控制專家的回顧調查發(fā)現,所有狂犬病病例在被咬傷后均未規(guī)范處置,只有少數注射了狂犬病疫苗但未全程接種,也都未注射狂犬病免疫球蛋白。
接種狂犬疫苗越早
效果越好
一旦被可疑動物致傷,如何處置?
據菏澤市疾控中心傳染病防控科科長張萬清介紹,不要存有僥幸心理,應盡快用大量清水或肥皂水沖洗15分鐘以上,第一時間前往疾病預防控制機構或醫(yī)院進行傷口處理,并及時前往暴露處置門診注射狂犬疫苗,嚴重的還要注射抗狂犬病免疫球蛋白。
“被咬傷后,不要止血,要讓血流出來。一般來說,被咬的傷口深而嚴重,部位越靠近頭、面,越危險?！睆埲f清強調。
專家介紹,狂犬病疫苗接種通常有兩種程序。第一種程序簡稱5針程序:第0天(第一劑接種當天)、第3天、第7天、第14天及第28天,各接種1劑;第二種程序簡稱“2-1-1”程序:第0天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛(wèi)生組織認可的有效程序。
需要提醒的是,接種狂犬疫苗越早效果越好,尤其是頭面部暴露,只要病毒未侵入神經就仍然有效,由于狂犬病潛伏期短則數天,長可達數月甚至一年以上,沒有及時接種疫苗的人也要與剛被咬傷者一樣盡快補種疫苗。
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